银屑病方之外治方

银屑病是一种慢性、反复发作、以表皮细胞过度增殖为特点的皮肤病。至今病因病理仍不十分清楚，一般认为与遗传、感染、免疫、代谢及内分泌等因素有关。

典型皮损为红色斑丘疹，表面覆银白色鳞屑，轻轻刮去表皮鳞屑，可见一层淡红发亮的薄膜；刮除薄膜后，可见小出血点；皮损边界清楚，可累及皮肤的任何部位，但以头皮及躯干、四肢伸侧为主；初起皮损往往呈小点状，遍布全身，称急性点滴型银屑病。发生于头皮的皮损，鳞屑一般较厚，使毛发成束状，但不引起脱发。皮损侵及指趾甲可使甲板出现点状凹陷、失去光泽、甲板变形、部分剥失等。据其临床表现可分为进行期、静止期、消退期等。除累及皮肤外，还可侵犯关节，即为关节炎型银屑病；少数病人在红斑基础上还可出现脓疱，即为脓疱型银屑病；病情发展严重时，皮损可累及大部分乃至整个皮肤，即为红皮病等。本病有明显的季节性，多数病人于夏季病情自然缓解，秋冬季加重。

本病西医以一般措施、局部治疗和全身治疗为原则。

中医有“松皮癣”、“牛皮癣”、“白庀”、“干癣”等之称。多因风邪外侵，情志内伤，饮食失节等引起。主要从热、瘀、燥立论予以治疗，内治、外治、针灸方法很多，但仍缺乏肯定的根治办法。下述诸方，可供临床参考选用。

1.复方斑蝥液

斑蝥12只，大黄、芒硝、荆芥、苦参、金银花、地肤子、白蒺藜各30g，白鲜皮20g，土茯苓60g。属血热型者加生地、丹皮、生石膏、蒲公英；属血燥型者加当归、生地、玄参、鸡血藤。上药除芒硝外，加水2500ml，煎30分钟，去渣，纳入芒硝，搅拌溶化后，乘热烫洗皮损部位，每日1次。

本方有清热解毒，祛风止痒之功。有报道运用其治疗银屑病50例，结果临床治愈39例，好转7例，无效4例，总有效率为92％。

2.通络散毒液

蜈蚣5条，乌梢蛇、乌梅、石榴皮、红花、三棱、莪术、木香各20g，紫草、黄柏、银花藤各30g，菜油500g。上药共泡2小时后文火煎煮，至草药发黄微黑时滤汁，每日2～3次搽洗皮损处，1个月为1疗程。

本方有活血散毒，祛风止痒之功。有报道运用其治疗银屑病65例，结果痊愈41例，好转18例，总有效率为90.7％。

3.温燥止痒液

苦参20g，花椒、桂枝、当归、何首乌各10g。水煎取汁熏洗患处，每日2次，每次30~60分钟。每剂药冬季用5天，夏季用3天。

本方有活血温经，燥湿止痒之功。有报道运用其治疗银屑病多例，结果均收到较好疗效。

4.白鲜皮合剂

Ⅰ方：徐长卿、蛇床子、苦参、狼毒、白鲜皮、土茯苓、地肤子、故纸各20g，木通、当归各15g，白芷12g，细辛6g。

Ⅱ方：柽柳、苦参、白鲜皮各20g，枯矾、大黄、蝉衣、黄连各10g，浮萍12g，薄荷、细辛各6g，木通、薏苡仁、百部、甘草各15g。

上两方分别加山西老醋1000g，浸泡7天后，再加入红娘子6g，轻粉10g，装瓶备用。用时将药液涂于患处，至涂干为宜。每日3次，16~20天为1疗程。

其中工方有活血燥湿，杀虫止痒之功；Ⅱ方有清热燥湿，祛风止痒之功。有报道运用其治疗银屑病有良效。

5.复方土黄剂

土大黄、蛇床子、土槿皮各30g。上药加入75％酒精1 000ml中浸泡10天，过滤取药液，再加水杨酸5g，苯甲酸12g，混匀。治疗时以药液外涂皮损处，每日2次。

本方有清热解毒，活血化瘀之功。有报道运用其治疗银屑病184例，结果痊愈率为93.5％，一