药物性皮炎

【治法】 气血两清，解毒救阴。

【方药】

1．主方清瘟败毒饮(余师愚《疫疹一得》)加减

处方：水牛角60克(先煎)，生石膏30克(先煎)，生地黄、紫草各30克，赤芍、连翘各15克，黄芩、玄参、栀子各12克，牡丹皮、知母各9克，黄连、生甘草各6克。水煎服，每日2剂，上下午各服1剂。

2．中成药

(1)紫雪丹或新雪丹，口服，每次l～2瓶，每日2～3次，温开水送服。

(2)清开灵注射液，每次20毫升，加入5％葡萄糖溶液500毫升中，静脉滴注，每日1次。

气阴两伤型【证见】 见于严重类型药疹的后期或恢复期。皮疹可见鳞屑脱落，伴有低热或无热，口燥，咽干，神疲乏力，或虚烦不眠，纳呆。舌质红而干，无苔或少苔，脉细数或虚数。

【治法】 益气养阴，清热生津。

【方药】

1．主方生脉散(《李杲《内外伤辨惑论》)合增液汤(吴鞠通《温病条辨》)加减

处方：太子参30克(必要时用西洋参9—12克，另炖)，生地黄30克，沙参、麦冬、玄参、天花粉、山药各15克，五味子9克。水煎服，每日l剂。

2．中成药生脉注射液，每次20毫升，加入5％葡萄糖溶液500毫升中，静脉滴注，每日1次。

说明：对严重类型的药疹，如剥脱性皮炎型、大疱性表皮松解型和重症的多形性红斑样型，宜早期采用有效的中西医综合治疗措施。中医辨证为气血两燔，甚则热毒内陷、邪陷心包者，治法宜气血两清、解毒救阴，或兼清心开窍。西药则宜早期、足量使用皮质激素，如每日给予氢化可的松注射液300～400毫克，或地塞米松注射液10～20毫克，维生素C注射液2～3克，加入5％～10％葡萄糖溶液1 000—2 000毫升中静脉滴注。待病情控制后再逐渐减量，以至改用强的松或地塞米松口服。此外，可给予抗过敏治疗，如抗组胺类药，并注意水、电解质平衡，加强支持疗法，预防继发感染等。

预防常识

药物性皮炎是指药物通过注射、口服、吸入、外用等途径进入体内引起的皮肤粘膜急性炎症反应，往往引起全身性的变化。轻症药疹一般治疗即可，但重症药疹一定要前往专科医生处救治，否则会危及生命。患过药疹的病人，要在医生的指导下，将过敏药物记录下来，以后避免再用类似药物，这样才能杜绝再次发生药疹。