药物性皮炎治疗措施
1.预防(1)在治疗疾病时,首先追问药物过敏史,或容易引起药疹的药物不要滥用。(2)引起过敏的药物要明显的写在病历上,以引起复诊医生的注意。并劝告病人避用该药或含有该药的一些成药和化学结构式相关而可可易引起交叉反应的药物。(3)青霉素、破伤风抗毒素、普鲁卡因应用前必须做皮试,而且准备好一切急救所必备的药品及措施。
2.治疗原则(1)停用一切可疑致敏药物以及与其结构相似的药物。(2)促进体内药物的排泄。(3)应用抗过敏药或解毒药。(4)预防和控制继发感染。(5)支持疗法等。
3.抗过敏药或解毒药的应用原理(1)抗组织胺类药物。(2)介质的阻滞剂 稳定肥大细胞膜的药物,哌吡嗪类,海群生能阻断SPS的释放,但不能阻断组胺的释放(和其他药物合用)。色甘酸二钠抑制组织胺的释放,但对SPS释放无影响,哃替酚可稳定肥大细胞膜。(3)钙剂的应用 增加毛细血管的密度,降低通透性,减少渗出
4.加强护理 对合并粘膜损坏者要积极保护粘膜,尤其是眼结膜,防止角膜混浊及粘膜的粘连,小儿要注意龟头及包皮的糜烂,造成包皮狭窄。每日可用3%硼酸水清洗或皮质类固醇类眼药滴眼,口腔注意清洁,经常漱口,可选用2%碳酸氢钠溶液漱口。
5.局部治疗 对于轻型药疹可局部止痒,吸附糜烂面,保持清洁,迅速愈合即可,对于重症药疹,最好采用干燥暴露疗法(红外线灯罩下进行)或局部雷夫奴尔湿敷或外涂PC霜,空气消毒,使用无菌床单及被褥。
6.中药治疗 一般发疹类药疹、荨麻疹、多形红斑与剥脱性皮炎等。采用凉血消风汤,气血两燔方与清瘟败毒饮等清热凉血解毒祛斑的方药有显效。
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