春季警惕麻疹高发

活血透疹法：适用于麻疹已出不全，疹色紫暗，口唇发绀，壮热不退，呼吸急促，鼻翼煽动，烦躁不安，神昏闷乱，全身皮肤紫暗，四肢发凉，舌红质降，此乃血热过盛而成血瘀气滞，血瘀则血不行。

治则：宜活血行气（纠正周围循环衰竭，活血通脉四物汤，可酌情静滴5葡萄糖液，维生素C，抗生素药物）或肌注樟脑针等。

处方：当归、川芎、赤芍、桃仁、丹皮、红花、紫草、川贝、牛蒡子、韭汁。

养血补气透疹法：适用于麻疹已出不全，或已出即没，患儿面色苍白，气急唇青，全身冷汗，体温下降，麻疹隐退，疹色淡黄，四肢发凉，古人谓：“疹色淡黄者危候也”（心力衰竭）。为阳损阴伤，元气大虚，无力托疹毒外透，使疹毒内陷。

治则：宜养血补气通脉，养血益气通脉汤加鹿茸0.6克,紫雪丹0.6克，附子6克，以牛蒡子救阴扶阳待体温上升，或超常温以上，麻疹再度出现可减去鹿茸、附子，或酌情用10葡萄糖、维生素C、西地兰等。

处方：当归、白芍、党参、黄芩、紫草、蝉蜕、韭汁、紫雪丹。

补气养阴托毒透疹法：适用于患儿体质素虚或营养不良，面色淡黄，或久病体虚未复，抵抗力不足，又感染麻疹，麻疹透出稀落，疹色淡红而不起，或欲出不出，麻疹隐约于皮下。二便如常，脉沉细弱无力，为气血虚弱不能托疹毒外出。

治则：宜补气养阴托毒，参芪汤加味，加柴胡。也可酌情使用10葡萄糖液，维生素C等静滴以辅助透疹。

处方：党参、黄芩、葛根、升麻。

补气养阴生津透疹法：适用于患儿呕吐或腹泻过度，中气大虚麻疹隐约于皮下欲出不出，疹色淡红脉细弱，呼吸气微为气阴两伤，疹毒不能外透。

治则：宜养阴补气，生津补液。生脉散加味或独参汤等，脱水者适当补液。也可用参芪注射液。

处方：人参、麦冬、五味子、黄芩、附子、紫草、升麻、葛根。

出疹时期不能大汗

麻疹为阳毒，冬季易出现逆症，春季多为顺症

麻疹为阳毒，出于严寒季节，冬季伏阳在内，冬至后阳气渐升，麻疹毒邪随阳气透发，故麻疹多发于冬春两季。

实践证明，麻疹在冬季多易出现逆症，因冬季气候寒冷，毛窍闭塞，不易出汗，发疹较难，疹出不顺，毒邪难以透尽，会引起很多变症（即并发症多，病死率高）。

春季人体的腠理松弛，毛窍开放，所以春季发疹较易，顺症多。可是出疹时只许津津汗出，不得大汗，大汗者造成亡阳耗阴，疹毒不能向外透发，造成疹毒内陷，产生变症。

判断预后

体温、麻疹颜色，出疹速度等可帮组判断麻疹预后

1.患儿体温38℃左右，麻疹自上而下徐徐透发于皮外，疹色红活润泽，为顺症。

2.患儿身壮热，体温达40℃以上，疹出不透，或疹出色泽紫红而润者，为重症。

3.麻疹出没过速，患儿出现寻衣摸床或神昏谵语者，为疹毒内攻，为险症。

4.麻疹色泽黑暗而干枯者，或一出即变成黑斑者，预后不佳。

5.麻疹色泽淡黄，无红色，呼吸细微，四肢厥冷，身出冷汗者，预后不佳。

6.麻疹患儿呕吐不能进食，进食即呕或腹泻无度而无知觉者，为险症。

麻疹的护理

麻疹的护理很重要，因护理不当而引起很多并发症。为使麻疹顺利地透出，减少合并症，特提出以下几点。

1.安静休息：发热期和透疹期，要使患儿安静，多饮开水或糖开水。家长不要认为小儿患麻疹就惊慌失措，或服不应服的药品，或给患儿穿衣服过多、过厚，或用棉被覆盖等，这样都会影响透疹，要根据季节酌情穿衣。

2.室内空气宜新鲜潮湿，温度适宜，适当开启窗户使室内空气通畅，空气得到充分交换，但空气对流的速度不宜过快，以无风感为合适，避免大风直接吹及患儿。

3.饮食方面：