体癣方
体癣系指发生在光滑皮肤的浅表癣菌感染,邻近生殖器和肛门的体癣又称股癣。主要由红色毛癣菌、石膏样毛癣菌、絮状表皮癣菌引起。皮损多为圆形或类圆形红斑;可呈环形、多环形、丘疹型、湿疹型、疱疹型皮疹,大小不等;中央常自愈,周边呈活动性,有炎性丘疹、水泡、痂及鳞屑,边界清楚。可发生于头面部、四肢及躯干,自觉瘙痒。股癣发生在双侧大腿根部及臀股部,可单侧发病。
西医局部治疗可用克霉唑霜、益康唑等,全身治疗可口服酮康唑等。
中医对本病有“圈癣”、“钱癣”之称,认为多由湿热内蕴,熏蒸皮肤,复感虫毒所致。治以清利湿热,解毒杀虫为主。下述诸方,可供临床参考选用。
1.三白草癣水
白矾、白花丹(鲜品)各30g,辣蓼(鲜品)、大飞扬(鲜品)各60g,百部(鲜品)120g。将上药切碎,人30%白醋500ml中浸泡7天,过滤备用。用时每日2~3次外涂患处。
本方有杀虫,解毒,止痒之功。有报道运用其治疗体癣46例,股癣90例,手足癣53例,结果痊愈161例,显效22例,好转6例。
2.复方香连液
丁香12g,藿香、大黄各30g,黄连、龙胆草、枯矾、薄荷各15g,冰片1g。每日1剂,水煎取汁外洗浸泡患处15~30分钟。
本方有清热燥湿,杀虫止痒之功。有报道运用其治疗股癣及外阴念珠菌病198例,结果痊愈率为86%,有效率为98%。
3.白头蛇床液
白头翁、蛇床子各25g,黄柏10g,藿香15g,生黄精20g。瘙痒甚加地肤子25g,白鲜皮15g,川椒10g,苦参40g;病久加苦参35g,赤芍10g,土槿皮、大黄、枯矾各30g,硫黄25g;轻度红肿加金银花15g,龙胆草25g,大黄10g;轻度渗液加生石膏25g,滑石30g。上药水煎后加食醋25ml,每日1~2次外洗患处,每次20~30分钟。
本方有清热燥湿,杀虫止痒之功。有报道运用其配合雄黄膏外搽治疗股癣55例,结果痊愈50例。
4.土槿酊搽剂
土槿皮250g,蛇床子、透骨草、花椒各125g,侧柏叶100g,吴茱萸50g,蝉蜕25g,斑蝥3g。将上药用75%酒精作溶剂用渗滤法收取药液2000ml备用。用时每日3~4次外搽患处。
本方有抑菌杀虫止痒之功。有报道运用其治疗股癣及其他皮肤癣病82例,结果痊愈45例,显效13例,好转12例。
5.麦芽酊搽剂
生麦芽40g加入75%酒精100ml,浸泡1周后备用。用时每日2次外搽患处。
有报道运用本方治疗股癣30例,手足癣35例,花斑癣15例,结果总有效率为86.2%。
6.必效散
川槿皮、海桐皮、大黄、百药煎、巴豆去油、斑蝥全用、雄黄、轻粉各适量。上药共研成细末。擦药前必须先使癣破皮,然后用水将药调敷患处。敷药干燥后不必取下,待其自行脱落。
本方出自《医宗金鉴》,有祛风除湿,杀虫解毒之功。适用于久治不愈的顽癣。
7.大枫丹
大枫子肉、土硫黄、明雄黄、枯矾各适量。上药共研细末,油调涂患处,每日1次。
本方出自《血证论》,有祛风燥湿,攻毒杀虫之功。适用于皮癣痒疮。
8.米糠油
米糠适量取油。方法:取碗1只,用纸封住碗口,在纸面上放米糠,然后将几块燃烧着的木炭放在米糠上面,使米糠慢慢燃烧,待米糠快要烧尽时(注意不要烧着封碗口的纸)弃去木炭,及时用另1只同样大的碗对口盖上约5分钟,然后揭去上碗和下碗的封口纸,即可得米糠油于
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