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皮肌炎的分型治疗

肺热津伤治则:清热润燥,养肺生津。湿热浸淫治则:清热化湿,通利筋络。脾胃虚弱治则:健脾益气,养血强筋。肝肾阴虚治则:滋养肝肾,佐以清热。

皮肌炎分型治疗

1.肺热津伤治则:清热润燥,养肺生津。

方药:清燥救肺汤加味。

石膏30克(先煎)沙参12克麦冬12克桑叶9克杏仁9克麻仁9克知母9克金银花12克连翘12克天花粉12克忍冬藤20克秦艽12克随症加减:热蒸气分,高热、口渴、大汗者,重用石膏为60克,以大清里热;若咳呛少痰,可加瓜篓仁12克、贝母6克,以清润化痰;皮肤紫红肿斑明显者,加生地15克、丹皮12克,以清热凉血化斑。

2.湿热浸淫治则:清热化湿,通利筋络。

方药:四妙丸加减。

黄柏10克苍术10克12克防己12克木通6克薏苡仁30克蚕砂12克牛膝12克随症加减:湿偏重而见胸脘痞闷,肢重且肿者,加藿香9克、佩兰9克、厚朴9克、茯苓15克、泽泻15克,以芳化湿浊;湿热伤阴而见形瘦低热,舌红少苦,脉细数者,去苍术,加生地15克、麦冬10克、木瓜10克、龟版12克,以养阴清热,舒筋通络;肢体麻木不仁,屈伸不利,舌紫或有斑点看,加桃仁9克、红花6克、赤芍15克、鸡血藤30克,以活血化瘀通络。

3.脾胃虚弱治则:健脾益气,养血强筋。

方药:参苓白术散加减。

党参15克白术12克扁豆12克茯苓12克砂仁3克(后下)陈皮6克山药15克薏苡仁30克莲子肉12克桑寄生15克巴戟天12克牛膝12克随症加减:畏寒肢冷者,加附片9克、干姜5克,以温通阳气;病久体弱,气血两虚者,重用党参、白术、山药,并加黄芪30克、熟地15克、当归10克,以益气养血。

4.肝肾阴虚治则:滋养肝肾,佐以清热。

方药:健步虎潜九加减。

生地12克熟地12克白芍15克牛膝12克桑寄生15克鹿衔草30克杜仲12克鹿角胶9克(烊入)龟版胶9克(烊入)黄柏9克知母12克随症加减:面色萎黄无华。心悸怔忡者,加黄芪30克、党参15克、当归9克、鸡血藤15克,以益气养血;久病阴损及阳,证见怕冷,阳痿,小便清长,舌淡,脉沉细者,则上方去生地、黄柏、知母、龟版胶,加鹿角片12克、仙灵脾12克、补骨脂12克、巴戟天12克,以补肾温阳。

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