核黄素缺乏病有哪些临床表现？

一般表现为疲劳，工作能力下降，伤口难以愈合等。特征性症状主要为阴囊炎、舌炎、唇炎及口角炎。

(一)阴囊炎 有三种类型

1．红斑型 对称分布于阴囊二侧，约3×4cm大小，边缘鲜明的红斑，覆以灰色或棕褐色薄痂，表面粗糙。将痂剥去后，露出微红的皮肤，无显著浸润。损害扩大时可在阴茎根处融合。

2．丘疹型 开始在阴囊一侧有几个散在的黄豆大小的丘疹，显著高出皮肤，扁平形，上覆棕褐色薄痂，以后增多扩大，密集对称分布于阴囊缝两侧，约3×4cm，融合成片，多时在阴囊根处融合。阴茎冠状沟处有不规则，显著高出皮面的灰黑色厚痂，阴茎上有灰色鳞屑。在耻骨部和腹股沟部有散发毛囊炎或脓疮。

3．白色丘疹银屑型 此型少见，但非常典型，在阴囊前一大片由瓜子大小扁平丘疹融合而成，带银白色，抓之有银白色鳞屑脱落。

(二)舌炎 早期舌炎蕈状乳头和舌后轮廓乳头肥厚，前者表现为针头大红点。舌中有边缘鲜明的红斑，前段稍宽，后段较窄，呈葫芦状。重者全舌青紫，显著肿胀。以后乳头消失，尤以中部与前部为甚，伴以长短不一的裂隙，有痛感，对热、酸或辣的食物敏感。

(三)唇炎 多见，表现为微肿，脱屑，色素沉着，裂隙等。

(四)口角炎 多见，口角乳白色，糜烂及裂隙，常有小脓疱与结痂，有痛感。

(五)其他 国外报导脂溢性皮炎与角膜血管增生为本病主要表现，而国内少见，且核黄素对治疗角膜血管增生无效。 化验检查: 诊断和鉴别: (一)病史及表现 根据阴囊炎与舌炎的特点及饮食史，诊断不难。试验性治疗迅速取效可证实本病。

(二)尿核黄素测定 以每克肌酐表示。为了诊断的可靠性，最好收集24小时尿测定。结果＜27μg/每克肌酐，提示成人维生素B2缺乏。小儿值高于成人。

(三)尿排泄负荷试验 口服负荷剂量的核黄素5mg，收集4小时尿测定排泄量。成人排泄量＜1000μg为核黄素缺乏。

(四)红细胞谷光甘酞还原酶(EGR)功能试验临床上选择该试验作为评价维生素B2营养状况的最新的简便易行的方法。该试验以"FAD效应"为衡量指标。加入FAD后，酶活性上升超过20％者，提示组织中核黄素储存量不足。 治疗: 调整饮食。口服核黄素，每日3次，每次5mg，阴囊炎，舌炎10日可愈。局部治疗，裂隙可日搽1％～2％硝酸银液剂；阴囊部可涂5％硫黄霜。