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核黄素缺乏病有哪些症状及如何诊断?

核黄素缺乏病的单个症状并无特异性,但当综合观察时则可提示本病的诊断。这些症状主要包括阴囊炎、舌炎、唇炎和口角炎。

核黄素缺乏病的单个症状并无特异性,但当综合观察时则可提示本病的诊断。这些症状主要包括阴囊炎、舌炎、唇炎和口角炎。

(一)阴囊炎为最早期和最常见的表现,可分红斑型、丘疹型和湿疹型。

1.红斑型最常见,早期为淡红色斑,对称分布于阴囊两侧,边缘鲜红,以后表面被覆发亮、粘着性、灰白色或褐色鳞屑,重者边缘有褐黑色厚痂,除去鳞痂,基底柔嫩而无浸润。

2.丘疹型早期为成群疏散分布的针头大、黄豆大扁平圆形丘疹,上覆棕褐色薄痂,亦可融合成片,早期可仅一侧,晚期可对称分布于阴囊两侧。

3.湿疹型阴囊限局性或弥漫性浸润肥厚、苔癣化,与慢性湿疹相同。可有渗液、结痂,间或皲裂,慢性经过。病期长者皮损可扩展至阴茎干或大腿内侧。

除阴囊炎皮损外,面部中央,鼻唇沟、鼻翼、眼睑内外眦、耳垂等处亦可发生类似脂溢性皮炎的油腻性鳞屑性皮损。

(二)舌炎早期蕈状乳头呈针尖大小,轮廓乳头呈黄豆大小的肥厚丘疹。舌中部呈边缘鲜明的红斑,前端宽而后端窄呈葫芦状。重者全舌青紫,肿胀明显。以后乳头变小或消失,舌面平滑萎缩,伴大小、深浅不一的裂隙,自觉有痛感。

(三)唇炎主要见于下唇,口唇干燥脱屑和色素沉着,偶可潮红、糜烂、纵裂。

(四)口角炎口角浸渍发白、糜烂、皲裂和结痴,倾向感染,愈后可结疤。

其它粘膜症状有畏光、流泪、结膜炎、表浅性角膜炎、角膜混浊乃至溃疡,鼻前庭结痂,皲裂等。

根据阴囊炎、舌炎等临床特点,结合饮食史等诊断不难。如有怀疑,试验治疗数日后即可证实,必要时尚可作血核黄素测定。

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