带状疱疹方之外治方
带状疱疹是水痘一带状疱疹病毒感染后,潜伏于体内再发所致,故发病无季节性,呈散发性。小儿发病较少,多为年长者,好发年龄多在50岁以上。多发于免疫损伤或免疫抑制人群以及恶性肿瘤,特别是淋巴瘤患者。
本病的诊断主要依据其临床症状。初起在皮肤上出现成簇红色皮疹,数小时后发展成水泡、脓疱,周围红晕,大小不等,分批出现。沿神经支配的皮肤区域排列成带状。经3~5日干燥结痂,痛感逐渐消失,2周左右脱痂,一般不留瘢痕。出疹时常有局部淋巴结痛,或局部瘙痒,感觉过敏。皮疹多限于身体一侧,不超过中线。好发部位以胸部常见,其次为面部神经支配的部位,再次为颈、腰部。非典型者可做疱疹组织涂片和活检,检测水痘一带状疱疹病毒抗原,分离病毒和血清学检查。
本病西医一般采用对症、支持及抗病毒治疗。
中医认为本病是由于肝气郁结,久而化火妄动,脾经湿热内蕴,外溢皮肤而生;偶因兼感邪,以致湿热火毒蕴积肌肤而成。故治疗以清肝泻火,健脾除湿,活血化瘀等为大法,常内服、外用、针灸等方法相并或单独运用,有较好疗效。下述诸方,可供临床参考选用。
1.半夏合剂
生半夏9g,生南星、半边莲、白芷各12g,雄黄6g,冰片3g。上药共研成细末,装瓶备用。若患处未见溃破流水者,可取药末适量,用白酒调成糊状涂于患处;若见破溃者,可用菜油调涂。每天上药3~4次,一般1天即可见效。
本方有解毒清热,消疮止痛之功。有报道运用其治疗带状疱疹多例,均获满意疗效。
2.二味拔毒散
雄黄、明矾各等份。将上药研为细末,用时取药末适量加浓茶水调成糊状涂于患处。一般属轻症者单用本方外治即可;若属中型者可配龙胆泻肝汤2~4剂;若属重型者可服龙胆泻肝汤合五味消毒饮治之。
本方有清热解毒,活血止痛之功。有报道运用其治疗带状疱疹29例,结果全部治愈,其中15例轻症患者于3天内痊愈,8例中型患者于5日内痊愈,6例重型患者于10天内痊愈。所有患者痊愈后均未有后遗疼痛症状。
3.雄矾蜈蚣散
雄黄10g,明矾5g,蜈蚣1条。将3味药共研细末,用凡士林或香油调成糊状药膏外涂患处,每日1~2次。忌辛辣。
本方有解毒止痛之功。有报道运用其治疗带状疱疹33例,结果:一般外涂药24小时止痛,3~5天痊愈,多则1周而愈。
4.马王冰寒散
生马钱子、王不留行各15g,冰片5g,寒水石30g,雄黄、明矾各25g。诸药共研细末,装瓶备用。治疗时用浓茶水调成稀糊状,涂于患处,每日2次。要现用现调,不可将药末全部调成糊状放置,以免凝结失败。合并面瘫者,用白附子、全蝎、蜈蚣、僵蚕各等份,为细末,每服3g(11~15岁服2g),日2次,早晚分服。每例配合西药治疗:复方大青叶注射液2支(4ml),维生素B2 500μg,维生素B1 100mg,三药混合,肌内注射,每日2次,12小时1次。合并眼炎者,用复方大青叶注射液1支,用注射用水稀释至8ml,装滴眼瓶内,滴眼,每眼l~2滴,每日6~8次。
本方有清热解毒,燥湿止痛,防腐敛疮之功。有报道运用其治疗带状疱疹200例,结果全部治愈。
5.三黄二香散
生大黄、川黄柏、川黄连各30g,制乳香、制没药各15g。上方药共为细末,瓶装备用。用时以细茶叶适量泡浓汁调药末成糊状,外敷患处,干则易之。
有报道运用本方治疗带状疱疹多例,均收效满意。一般1~2天后结痂,疼痛消失;4~6天痊愈。治疗中未出现不良反应。
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