扁平苔藓方

本病又称扁平红苔藓，是以皮疹扁平发亮的多角形扁豆至蚕豆大丘疹、或斑块，性质坚韧，颜色紫红，自觉剧痒，常合并口腔黏膜损害为特征的一种慢性或亚急性皮肤炎症。与中医的“紫癜风”相类似。

本病初起皮损为针头或米粒大红色丘疹，后逐渐扩大为扁豆至蚕豆大，圆形或多角形扁平隆起，性质坚韧，干燥，表面光滑，光泽如涂蜡，中央凹陷，久则呈紫红或青红色，数目不定，相邻者可融合成条索状，自觉有剧痒。

本病多由素体阴血不足，脾失健运，湿蕴不化，复感风热，湿热凝滞，发于肌肤而成；或因肝肾不足，阴虚内热，虚火上炎而致。其治疗宜祛风利湿，活血通络。下述诸方，可供临床参考选用。

1.五消汤

金银花、蒲公英、野菊花各30g，连翘、紫花地丁各10g，龙胆草、青蒿、车前子(包煎)、丹皮、生甘草、玄参各12g，黄连、灯心草各6g，白术、麦冬各15g。

每日1剂，水煎取汁，分次服用，10天为1疗程。1～3个疗程后改为丸药，持续治疗1个月。

本方有清热解毒，通络利湿之功。适用于扁平苔藓。

2.丹栀汤

丹皮、栀子、赤芍、白蒺藜各12g，柴胡、白术、龙胆草各i0g，郁金、茯苓各15g，薄荷9g，绿豆衣30g，生甘草6g。每日1剂，水煎取汁；分次服用。

本方有疏肝利肝，通络解毒之功。适用于扁平苔藓肝经郁热型，多于精神紧张或情志忧郁时诱发，口腔黏膜有灰白色网纹，灼热麻木，甚可充血糜烂，口苦咽干，烦躁易怒，胸胁胀痛，失眠多梦，舌质红，苔薄黄，脉弦数。

3.地冬汤

生地、熟地、茵陈、黄芩、茜草根各12g，天冬、麦冬、太子参、茯苓、生薏苡仁、泽泻各15g，枇杷叶10g，乌梅、白芷、甘草各6g。每日1剂，水煎取汁，分次服用。

肝肾阴虚，苔藓日久不愈，精神抑郁，腰膝酸软，头晕目眩，可用杞菊地黄汤加减。

本方有滋阴通络，清热利湿之功。适用于扁平苔藓阴虚夹湿型，口腔苔藓，经久不愈，时有溃烂，口腔干燥，口甜黏滞，手足心热，口干不欲饮，舌质红少苔，脉濡。

4.参麦汤

玄参、麦冬、天冬、熟地各45g，苦参、肉豆蔻(后下)、苍术各12g，丹参、白鲜皮各30g，郁金20g。纳差，加鸡内金、山楂、建曲；热甚，加山栀子、黄柏；失眠，加酸枣仁、五味子；气虚，加党参、黄芪。

每日1剂，水煎取汁，分3次服，每次100～150ml。另取50ml药液含漱2～3分钟。治疗期间禁烟酒、辛辣食物，调节情志，注意口腔卫生。

本方有养阴生津，利湿通络之功。适用于口腔黏膜扁平苔藓。

5.米苓汤

苍术9g，厚朴、陈皮、佩兰各10g，生大黄、升麻、生甘草各6g，川萆薢、土茯苓、丹皮各12g，露蜂房5g，生薏苡仁15g。每日1剂，水煎取汁，分次服用。

若肝经湿热，急躁易怒，口苦咽干，小便黄浊，可用龙胆泻肝汤加减。

本方有健运脾胃，利湿通络之功。适用于扁平苔藓脾胃湿热型，口中酸腐，口肌隆起，糜烂，渗液疼痛，甚者起水疱，形成灰白痂片，多于饮酒嗜辣后诱发，口干口臭，胃脘闷胀，嘈杂，大便不调，舌质红，苔黄腻，脉滑数。

6.清热汤

金银花、茵陈各15g，蒲公英、荷叶、白术、白芍、枸杞子各12g，青蒿、竹叶各9g。

每日1剂，早晚各煎服1次。1个疗程为30剂，一般需服用2个疗程以上。另外用醋酸曲安奈德注射液对病变黏膜下作点状