藏医学的治疗之放血
放血疗法是藏医治疗学中一种颇具特色的治疗技术，它采用一种特殊的放血刀，在患者身体的特殊放血部位进行，具有较好的疗效。这种疗法现今仍在藏医的治疗中普遍应用，尤其是农村地区。
1．适应症
放血有较严格的适应症，需要严格选择。这些适应症包括热性病症，如扩散热、骚乱热、瘟病、疮疡、丹毒，还有黄水病或血分、赤巴转化症，均可以应用。
2．禁忌症
在年龄方面有一定限制，凡不满12岁的儿童、70岁以上的老人、孕妇及产后都不能做放血治疗。素体虚弱、精气亏虚、浮肿、胃火衰微、呕吐、泄泻的病人，也可以说，凡是由于隆、培根失调造成的病人，都不能放血。再者，患者血液中病血与好血尚未分清者，瘟热病与一般热病初期，藏医认为热尚不成熟者，或热病属于正气亏损以及空虚热等，虽然表现有热象，都不宜放血。另外，对于要害部位、脉结处以及较险要的部位，也都不宜放血。
3．选择放血的时机
放血的时机可分为早期、中期和后期三个阶段。早期放血是指在疾病初起时进行的。这些疾病包括热症亢盛、骚乱热，热势来得凶猛以及鼻衄、子宫出血不停者。中期放血是指一些疾病已过了初期，恶寒停止，此时血脉很旺盛或感觉发麻的。后期放血是指像那种饮食不当而发生慢性余热，或有病的血散布于脉道里的。
放血的时候，掌握其时机是很关键的。例如，过早放血，会引起热症过于播散，反而加重病症；但如果错过时机，过迟放血，则病邪进入脉道，会引起化脓，甚至腐烂。
藏医认为，放血时体内的病血应该已经与好血分清，这样，放出病血，留下好血，疾病才能治好。如果病血和好血未分清就放血，非但病治不好，还易增添新病。因此分清好血、病血是放血疗法的关键。
4．放血的步骤
(1)准备阶段：为了使好血和病血有足够时间分开，要在放血前3—5天服分解药，一般可以服汤药使两种血分清并成熟。所服的汤药一般是三果汤，即用诃子、毛诃子、余甘子做成的汤，这是通用的。
(2)放血手术：可分为鼓脉、进刀、部位、选配穴位、观察血液象、出血量和急救或镇逆法等。
5．选穴配穴
藏医放血的选穴，讲究根据病证不同而定，也即辩证选穴。
6．放出血液鉴别
放血后，应对放出的血液认真进行观察，以鉴别这些血液的性质。如放出的血液颜色发黄，虚而不实，且有白色泡沫，血质也比较稀薄，表面上出现粘液、脓汁或胆汁者，则放出的血是病血。如果在凝结的血液表面有红黑色之花纹的，表明好血与坏血尚未分清，应当再服三果汤，使二者分幵后，再进行放血。
如果血液颜色黑而粗糙，出现黄色泡沫者属隆性血液；呈黄而稀且有脓味者，为赤巴性血液；呈现淡红色、稠而柔滑者为培根性血液；此外，血液颜色如朱砂或紫草茸汁者，都属正常血液。有这种血液出现者，不可放血。
7．放血量的掌握
总的原则是，当认定是放血的适应症后，对于体格壮实的病人，放血量可以略多些；而对于体质素虚或精气亏损的人，即使是适应症，也不宜多放。如放出的血液其状如脓水样，也不能认为是脓水而大量放出，以免遗留后患。
对一般病人来说，当放出的病血流净，出现好血时，应立即停止放血。但对于内脏疼痛、血病的刺痛以及欲使逆乱的血返回脉道正常地流动运行，而且患者情况良好时，可略多放一些；而对于增盛热、骚乱热所致的刺痛，四肢肿胀者，也可以多放一些血。
8．术中及术后反应的处理
对以下各种反应可分别处理。
(1)血不外流：其原因有躯体寒冷，放血刀不够锋利，过度饱食，切口太小，患者恐惧，皮肤皱褶，刚施行鼓脉就施术或过早松绑。这些情况都应注意避免。
(2)病血不流：多因热邪伏于脉道，使病血不得而出。遇到这种情况，应服下面这付汤药，即毛河子、诃子、余甘子、木通、五脉绿线蒿、木藤蓼、獐牙菜、白草乌、大株红景天、西伯利亚紫堇，煎汤，后凉服，并用热糌粑热熨及导汗，使血能外流。还有另一方，即毛诃子、河子、余甘子、白磠砂、丁香、螃蟹壳、硼砂，用酒送服上方药末，服药的时间以中午或子夜较好，服后可进热食，这样就能放出病血。
(3)血说不止：于放血处用冷水喷洒，再用浸在冷水中的净毡片浸湿后绑在放血处，应注意缚紧。
(4)创口种胀：可先试用青盐伴酥油，再加烧燎过的狗毛，敷在伤口。如无效，改用石花、甘松、香附、黄蒿共研细末，再加热糌粑在刀口处热敷之。
(5)术后昏厥：可在伤口处用烧肉发出之烟薰之，并饮热开水，然后用凉水喷洒在面部。如果昏迷较重，可改用动物的热鲜血灌之。
(6)术后生风：如果出现这种情况，可用植物油涂擦伤口，并按摩，令患者口含红糖块，服红糖酒、骨头熬汤、肥肉汤等。
9．正常术后处理
放过血后，把缚带徐徐松开，再用拇指轻轻按压伤口，用冷而干净的小石卵按压，最后用干净棉花包扎，静止休息，不要活动。术后应禁酒3天，以免再生坏血病血。
10．放血优缺点
如手术做得好，适应症选择对症，则放血疗法效如桴鼓，具有止疼、去腐生新、根治脓液、使疮色转鲜的作用，它还具有使枯瘦者变丰满，肥胖者达到减肥的作用。其缺点是：当病血未完全放出，而留下一部分在体内，则可转化为黄水变为脓液，发为痞症、疖痈；如放血过多，耗伤正精，则可导致胃火衰微、水肿等症。此外，还有因为术者手术不佳而伤及正气，甚至把筋膜切断，伤及动脉等等，必须严格防止。
