土家药的用法

一、常用的配伍方法

土家医在诊治疾病过程中常使用学味药，一法一药治一病；但也把多种药物适与配合起来，利用药物相互间的协同或拮抗作用，以适应治病的需要，充分发挥药物的治疗效果。如土家族民间常用生姜熬汤加香葱根治疗外感风寒，以加强祛寒退热作用。在应用某些单味药物治疗疾病时，根据病情需要，在常用最的基础上，加重分量，以发挥专一的作用。此外，还将能产生拮抗作用的药物配合应用，以改变其性能，减少其毒副作用，更好地发挥药物疗效。

二、土家药的用法用量

土家用药以内服和外用为主。其用法繁多，常用的有煎服法、冲服法、磨汁法、挤汁法、酒泡法、饮疗法、含嗽法、碾末法、蜜丸法、包吞法、嘴嚼法、炖蒸法、煨法、外敷法、调擦法、外洗法、蒸熏法、药灸法、点眼法、滴（塞）鼻法、佩挂法等。

民间土家医用药汁量比较粗略，常以一把、一兜、一块、一株、一根为计量单位。目前，活跃在土家山寨的药匠们还习惯用旧制称诸药剂量几钱、几两等，但大多数土家医已改用公制。土家医对有毒、性烈的药物用量要求较为严格，如八厘麻．一次用量不超过二钱。另外还需视疾病的轻、重、缓、急和根据病人体质、性别、年龄的不同，在用药剂量上也有区分，例如儿童和老年人的用量较青壮年轻，体弱病人的用量较体质强的轻等。

三、土家药的用药禁忌

土家药运用过程中强调注意“反药”、孕妇禁忌、忌口等。土家医在应用药物防治疾病的医疗实践中，总结出土家药物配伍禁忌草药十四反、生药十三反、草药三十六反等，并编成歌诀。

草药十四反：“草药龙盘反五加，红藤莫与贯藤下。细辛又反垂盆草，八仙不敌乌头膏。血竭又怕过山虎，三虎又被木通欺。要知草药十四反，细辛又怕斑蟊遇”。

生药十三反：“生药盘龙反五加，钩藤聚藤两相差。细辛不入金盆草，八仙又反五爪龙，木通不人搜山虎，山虎（搜山虎、栏路虎、爬山虎）又被木通欺。要知草药十三反，茅根又反八棱麻”。

草药三十六反：“红黑二丸血贯肠，麦子七治晕咳痰，相反就是铁扁担。冷水七治色劳伤，相反就是鸭子七，铁撬黑虎二香丸，大反肿痛半边莲，铁撬牛尾身骨疼，大反蜂子（七）痛又冲。海螺七八角莲，八瓜相反喉闭咽，血见愁与三柱香，大降龙（草）治蛇伤，黑虎七同扁担七，大反色劳羊角七。红绿二南星用生，相反无娘藤、乌毒生二乌，相反四叶和珍珠，白龙过江金不换，相反岩蜂（子）九龙盘。马齿苋顶天柱，相反梅候和皇珠，此赋言明三十六反，切忌使药仔细详。”

在女科用药方面，土家医一般对孕妇不随便给内服药，外用药也相当慎重。在妊娠期间禁用赶药、下药、提火药等，此类药易导致小产或胎儿发育不良等。此外，在治疗期间还要注意饮食禁忌：禁食发物，如雄鸡、鲤鱼、骚羊肉、猪娘肉、虾子、酸菜、魔芋豆腐、葱、蒜等。禁房事。忌生冷，如新鲜瓜果、冷食、冷饮，以及下水田干活，涉水过河等。