隐睾症

隐睾是睾丸下降异常的总称，是指睾丸未能按正常发育过程从腹膜后下降到阴囊，包括睾丸缺如、睾丸下降不全和异位睾丸，是小儿最常见的男性生殖系统先天性疾病之一。

【简介】

隐睾症是睾丸下降异常的总称，是指睾丸未能按正常发育过程从腹膜后下降到阴囊，包括睾丸缺如、睾丸下降不全和异位睾丸，是小儿最常见的男性生殖系统先天性疾病之一。隐睾症在不同的生长发育时期，其发病率呈逐渐下降趋势。早产儿为30%，体重不到1800g的早产儿高达60％～70％，新生儿为4%，1岁时降至0．8％～1．82％。隐睾症有遗传倾向，家族中发病率接近14％。隐睾症2／3为单侧，1／3为双侧。单侧中右侧隐睾症占70％，左侧占30％。术前约20％不能触及。

【病因】

隐睾症的病因可能与下列因素有关：

1．胚胎期牵引睾丸降入阴囊的索状引带退变或收缩障碍，睾丸不能由原位降入阴囊；

2．胚胎期精索血管发育迟缓或终止发育，造成睾丸下降不全；

3．先天性睾丸发育不全使睾丸对促性腺激素不敏感，失去下降的动力；

4．胎儿生长过程中母体缺乏足量的促性腺激素，影响睾酮的产生，影响睾丸下降的动力；

5．局部因素如机械性梗阻和腹膜粘连阻止睾丸正常下降。因内分泌因素所致的隐睾症多为双侧性；单侧性隐睾症往往与局部、机械因素有关。

【病因病理】

一侧或两侧睾丸未降入阴囊而停留于下降途中任何部位时称为隐睾。腹股沟部占70％，腹膜后占25％。其他部位占5％，病因不明，可能与内分泌有关。隐睾除影响生育外，还较易发生睾丸肿瘤。

【诊断】

1．阴囊一侧或双侧较小，触诊阴囊内无睾丸。体检常可在腹股沟区触及隐睾症。隐睾症常合并腹股沟斜疝。少数位于腹膜后则完全不可触及。

2．B超检查：有助于腹股沟管内睾丸的定位，但难以辨别腹腔内睾丸。