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膀胱损伤的辨识与处理

腹腔镜手术在妇科已广泛开展，而这类手术有可能引起泌尿系统损伤，主要包括膀胱及输尿管损伤，发生率为0.1%~0.2%。因各种原因而发生膀胱正常解剖位置改变时，腹腔镜手术中易发生膀胱损伤。气针、Trocar均可造成损伤，身材矮小者、儿童损伤危险性更高。

镜子宫切除术(LTH)或LAVH过程中，应尽量向上推子宫，并用一纱布球自阴道前穹窿将阴道壁顶起，便于分离下推膀胱，使膀胱的界线更清楚;使用杯状举宫器有利于将膀胱自宫颈及阴道前壁分离。

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