男子不育症的病因病机
中医认为肾藏精,主发育和生殖。肾脏精气的盛衰直接决定人体的生长、发育及衰老,亦直接影响性功能和生殖机能。肾气充盛促使“天癸”的成熟,在男子则表现为“精气溢泻”,能和阴阳而有子。
为渐进性精道阻塞而引起梗阻性无精子症。本病患者表现为无精子症,精浆果糖阴性,但睾丸内常见正常精子。
B.Y染色体的微缺失:10%一15%原因不明的无精子症和5%一10%的严重少桔子症存在Y染色体微缺失。已确定了Y染色体上3个与精子生成相关的大区域,即AZFa、AzFb和AZFc,2001年又从AzFc中分出AZFd,同时相继识别了一系列不育的候选基因。其中RBMl和DAZ被认为在精子发生中起重要作用。Y染色体微缺失和表型的关系:AZFa:缺失不常见,与唯支持细胞综合征相联。AZFb:缺失较常见,精子生成受阻在精母细胞阶段。AZFc:缺失最常见,精子数目变化大,可从正常的精子数量至无精子。睾丸病理学显示精原细胞可见,精子生成减少。
C.雄激素受体基因:雄激素受体基因(AR)位于Xqll—q12,该基因缺陷引起睾九女性化综合
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