出现血尿是怎么回事？

血尿是指尿中红细胞排泄异常增多，是泌尿系统可能有严重疾病的讯号。

医学上把患者尿液离心沉淀后，用显微镜来检查，如果每个高倍视野中有5个以上的红细胞，就叫血尿。若是仅仅在显微镜下查出红细胞，而眼睛看不出来有血的尿，叫做镜下血尿；如果眼睛能看出尿呈“洗肉水样”或带血色，甚至尿中有血丝或血凝块，叫做肉眼血尿。所以，血尿并不是都能被眼睛发现的。用眼睛能看出尿中有血，说明血尿较严重，应赶紧查明原因，积极治疗。

人的尿液是在肾脏里生成的，经过肾盂、输尿管、膀胱、尿道排出体外，凡是这些器官有了病，发生出血，都可以引起血尿。引起血尿的原因有许多，大致包括以下情况：

1.泌尿系统疾病。各种肾炎（急性肾小球肾炎、病毒性肾炎、遗传性肾炎、紫癜性肾炎），结石（肾、膀胱、尿道），肾结核，各种先天畸形、外伤、肿瘤等。

2.全身性病症。如出血性疾病、白血病、心力衰竭、败血症、维生素C及维生素K缺乏、高钙尿症、新生儿出血症等。

3.物理化学因素。如食物过敏、放射线照射、药物、毒物、运动后等。

血尿是以上这些疾病的主要症状之一。当排尿开始为血尿，而后段尿液正常，一般多为尿道疾病；如排尿开始正常，快结束时出现血尿，多为膀胱炎和前列腺病；如果为全程血尿，血尿暗红，一般多为肾脏的疾病引起。

发现红色尿后，患者不要惊慌失措，首先要分清是真性血尿还是假性血尿。有些药物，如氨基比林、苯妥英钠、利福平、酚红等可以引起红色尿，须与真性血尿加以区别。

为了明确病因，确定血尿发生的部位十分重要。尿三杯验可以了解血尿的来源，方法十分简单：取3只杯子。在一次小便中，第一杯取前段尿，第二杯取中段尿，第三杯取后段尿。如第一杯为血尿，表示血来自尿道；第三杯血尿为终末血尿，病变多在膀胱或后尿道；第一杯、第二杯、第三杯均呈血色即全程血尿，提示病变在肾脏或在膀胱以上的泌尿道。

要明确血尿是由哪种疾病引起的，还要根据症状和体征，进行X线及CT检查甚至肾脏的活组织穿刺检查，才能确诊。