老年妇女为什么排尿失禁?
不少老年妇女都有这样的经验,当咳嗽、喷嚏、大笑、痛哭、直立、奔走等情况下,尿液会自然漏出,无法控制。这究竟是怎么回事呢?原来,这种情况医学上叫做压力性尿失禁,造成的原因很多,主要是产妇、多产妇,或有难产史的妇女,因多次分娩与产伤的影响,造成会阴、阴道部位肌肉松弛,影响尿道控制排尿的能力。这类妇女以老年者居多数。
另外,上了年纪的妇女,体内雌激素水平下降,而雌激素正好又是支持外阴、阴道及内生殖器官功能的一种“动力”,一旦缺少,这些部位的肌肉,连同尿道控制排尿的肌肉,都会发生一定程度的萎缩。由此可见,老年妇女出现压力性尿失禁,也是衰老过程的一种表现,是生理变化的一个过程。
那么,发生了老年妇女压力性尿失禁该怎么办呢?需要通过以下一些方法治疗:
(1)肌肉功能锻炼:首先要增加户外活动,加强身体锻炼,提高体质和全身肌肉的力量,这对改善尿道方面肌肉力量有好处。另外,可以采用会阴部肌肉训练方法,就是象大小便结束时那样,反复地收缩肛门和会阴部肌肉,这样对增强尿道部位肌肉力量很有帮助。这种训练一般每日进行3~4回,每回需连续收缩20~30次,至少坚持半年时间,才能收到良好效果。
(2)采用药物治疗:口服麻黄素片25mg,每日2~3次,和普鲁苯辛片15mg,每日2~3次,有减轻尿漏的作用。由于麻黄素有升高血压的作用,因此有高血压的老人不宜服用。最近有新药尿多灵,对控制压力性尿失禁效果较好,剂量为5mg,每日2~3次口服,有口干的副作用。
(3)减轻腹压机会:治愈慢性咳嗽、顽固便秘,这样可减少屏气状况下的腹压增高,减少尿失禁机会。
(4)手术治疗:对于重度与顽固的压力性尿失禁病例,需要手术治疗,将膀胱“出口”与尿道交界的地方,通过手术悬吊或折叠一下,以增强尿道肌肉的力量,使排尿得到控制。
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