睾丸炎的病因病理

一、西医病因病理

(一)病因：急性睾丸炎的发生，由细菌感染引起者，其病原菌多为金黄色葡萄球菌，粪链球菌、链球菌、大肠杆菌等。由病毒感染引起者，常由腮腺炎病毒感染所致。上述细胞菌和淋巴管金入睾丸淋巴管系引起感染。

3.直接感染：由睾丸邻近的器官如前列腺、精囊等非特异性感染直接沿输精管进入睾丸、附睾引起的炎症。

(二)病理：急慢性睾丸炎的病理变化不同。急性感染者，以阴囊红肿，睾丸肿大，鞘膜脏层充血、水肿、渗出，睾丸内实质肿胀，有局灶性坏死的多核白细胞浸润，严重者整个睾丸形成脓肿。慢性睾丸炎，睾丸内肿硬或萎缩，睾丸鞘膜增厚，鞘膜腔狭窄，组织纤维化，曲细精管变形，生精上皮消失。

二、中医病因病机

中医学早就有“子痈”等类似病证的记载，认为本病的主要病因病机是由于肝肾阴虚或阳明炽热，下注肝经，烦阴失疏，血脉痹阻，营气不从，逆于肉里所致；或湿热下注，结于肾子感受外来之邪，循经走络，壅结成痈；或因外伤，瘀血凝滞子系，蕴热酿脓；或由不洁房事，外染浊毒，侵入睾系，郁滞化火成脓。故出现睾丸红肿胀痛，甚则溃破作脓等症。亦可因时炸腮余毒末尽，循胆经传肝经之属，结于肾子而发。