颅内高压护理常规
注意观察生命体征,神志,瞳孔及肢体运动改变,如发现头痛剧烈,呕吐频繁,血压升高,脉搏减慢,呼吸深慢,瞳孔不等大,对光反射迟钝,甚至意识不清,表示脑疝形成,及时报告医生处理。
1.按神经外科一般护理常规。
2.病人应该保持安静,绝对卧床休息,抬高床头15~30度。
3.呕吐者头偏向一侧,以防窒息,并观察记录其次数,内容物的颜色与量。
4.注意观察生命体征,神志,瞳孔及肢体运动改变,如发现头痛剧烈,呕吐频繁,血压升高,脉搏减慢,呼吸深慢,瞳孔不等大,对光反射迟钝,甚至意识不清,表示脑疝形成,及时报告医生处理。
5.搬运及翻身时,动作要轻柔,防止颈部过屈,过伸及受压.坐起或大小便时切勿用力过猛,以免颅内压增高及脑疝形成。
6.凡有急性脑水肿,需要限制液体摄入量,成人每日入水量一般在2000ML以内,静脉补液速度不宜过快,20-30滴/分。
7.高热,尿崩,呕吐频繁及使用利尿脱水剂,激素药,应注意电解质平衡,按医嘱记录出入水量。
8.凡安放脑室引流管,形颅内压监护者,注意引流是否同畅,并按医嘱观察记录颅内变化,发现引流不通畅或颅内压急骤升高25-30MMHG.以上要及时通知医生。
9.保持大便通畅,3天未排大便者,根据医嘱予轻泻剂,或低压灌肠,禁用高压及大量液体灌肠。
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