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颅裂的临床表现及诊断

隐性颅裂无局部和神经症状,多因其他原因作头颅X线照片时才发现颅骨缺损。

【临床表现】

1.隐性颅裂无局部和神经症状,多因其他原因作头颅X线照片时才发现颅骨缺损。

2.显性颅裂(也称囊性颅裂):在出生时即可发现枕部中线或鼻根部囊性膨出物,表面可有皮肤或薄膜样结构覆盖。如见膨出物有搏动或婴儿哭闹时张力增加,则表示其与颅内相通。单纯脑膜膨出者透光试验阳性。有脑膜脑膨出者,可见有脑组织的阴影,并且智力低下。

3.发生在枕部脑膜膨出者,可有视力障碍,发生在鼻根部的膨出者,可出现颜面畸形:鼻根部增阔隆起,而眼被挤向两侧,使眶距增宽。

【诊断】

1.鼻根部或枕部的膨出物有搏动,哭闹时张力增加或扩大。

2.头颅X线照片示颅骨中线上有圆形或椭圆形颅骨缺损。

3.头颅电脑体层摄影示颅骨中线上局限性颅骨缺损;膨出物内可见与颅内相通的脑脊液或脑组织。

4.膨出物穿刺抽出脑脊液可确诊。

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