什么是慢性阻塞性肺病

慢性阻塞性肺病（COPD）是一个概括的名称，该名称含概两种主要的失调－气肿及慢性支气管炎－这两种疾病的特征是空气无法顺畅地流入及流出肺部。气肿及慢性支气管炎通常是共存的。因此医生一般会统称这两种疾病为慢性阻塞性肺病（COPD）。 

慢性阻塞性肺病是一种渐进恶化的气道疾病，特征是病人的肺部会渐渐失去功能。 

在慢性支气管炎病中 (Chronic Bronchitis)气道会肿胀及发炎，并且生出大量粘液。肿胀的组织及粘液会导致呼吸困难。气道也易受感染。  

在气肿病中 (Emphysema)，肺泡及小支气管受损并失去弹性。当一个气肿患者呼气时，废气会囤积在肺泡中，导致病人很难吸入新鲜空气（氧气）并很难呼出废气（二氧化碳）。在气肺病中，肺泡周围的血管也可能受损。这也会导致新鲜空气（氧气）无法流入血液，废气（二氧化碳）无法排出体外。大部分的COPD 疾病，都是因吸烟而引起的。

临床表现

慢性阻塞性肺病(COPD)表现为气阻塞，常常伴有对吸入刺激物(ia烟草的烟雾、粉尘)的非特异性支气管反应，如慢性和喘息性支气管炎，呼出气流呈现明显而进行性的下降。COPD的主要危险因素包括：吸烟、职业接触粉尘和烟雾、空气污染、童年时期频发呼吸系统感染、年龄、先天对哮喘易感人群及α—抗胰蛋白酶缺乏，其中80％～90％因吸烟所致(包括主动和被动吸烟)，初吸年龄、吸烟数量及目前吸烟状况是重要的决定因素。COPD通常发病较隐匿，可历经数年不被觉察。典型患者每日吸烟20支以上，烟龄超过20年时开始出现症状。疾病初起表现为

肺泡及气道的无症状性炎性改变，进而出现生理变化，通过简单的肺流量计检查可发现1秒用力呼气量(FEVl)占其用力肺活量(FVC)的比率下降，FEVl绝对值减少，导致肺膨胀过度。如果仅依赖于体征和症状来发现COPD，则当患者丧失50％以上肺功能时才能得出诊断。很显然，早期发现而不是等到症状出现具有重要意义，最近的研究已证实了预防的价值。