哪些因素与冠心病有关

经过冠心病的流行病学的调查，发现以下诸因素与冠心病发病有关，这些因素称之为冠心病的易患因素或危险因素。

世界医学界公认，高血压、高胆固醇血症及吸烟是冠心病发病的三大危险因子； 1977年确认 A型行为是引起冠心病的主要危险因素之一。另外糖尿病也是冠心病发病的重要危险因素。

引起冠心病的其他危险因素有：

（1）年龄：冠心病是中老年人的常见病，与年龄有密切关系，多在40岁以后发病，每增加10岁，患病率递增约1倍。冠状动脉粥样硬化程度也随年龄增大，这也说明动脉粥样硬化是逐渐形成的。但个体间也存在差异，曾见到20岁左右发病的，这提示冠心病的预防工作应自幼开始。

（2）性别：冠心病多见于男性，男女之比为2～5：1。尸检也证明，50岁以前的冠状动脉粥样硬化病变，女性较男性轻，进展缓慢。这种差别，可能与女性激素有关，女性激素有防止动脉粥样硬化作用及降低血脂作用，女性更年期后，失去女性激素保护作用，发病率开始上升。

（3）遗传因素：家族中有冠心病者，其发病年龄前移，发生冠心病的危险性加大。有些证据表明，一些人因遗传可影响冠状动脉壁结构和冠状动脉的起源和分支的异常；另外，遗传因素可能造成代谢缺陷，发生高脂血症，内膜损伤、肥胖、高血压等，这些均促进动脉粥样硬化形成，促发冠心病。

（4）体重：许多资料表明，肥胖者易患冠心病。心病进行调查，肥胖者较瘦者多，先发生肥胖，约7～8年后发生冠心病。影响体重增加因素是摄入总热量过多，体力活动较少。