眶上神经封闭治疗三叉神经痛

　目前西医治疗三叉神经痛的方法很多，其中封闭是较常见的一种，眶上神经封闭又是封闭中的一种。

　1、适应证

　三叉神经第一支痛，同侧额部及眶上孔区。

　2、解剖位置

　眶上孔，多位于眼眶上缘中、内1/3交界或中点附近，其形态及位置的个体差异较大，约60%为单骨孔或切迹，仅21%是单骨孔，余者2-3个骨孔或切迹。切迹宽度多为5毫米-6毫米，一般可从表皮摸到，但骨孔却不能触到，后者常位于眶缘上1毫米-4毫米处，大多比较小。在封闭过程中，有时不易刺中眶上神经以致疗效欠佳，可能与个体差异有关。

　3、操作步骤

　坐位或仰卧位，皮肤常规消毒及局麻后，用短细针头自切迹或压痛点刺入皮肤而直达眶缘骨膜，倘无传电感发生，则应改变针头的方向在附近寻找，直至出现放射痛为止。如果有骨孔，可将针头插入少许。回抽无血，先注入2%普鲁卡因0.5毫升-1毫升，待获得麻醉后在缓慢（1分钟）注射95%或无水酒精0.5毫升-1毫升。在注射酒精的同时，宜用左手拇、食指压迫周围软组织，以减少酒精扩散，从而使神经阻滞更加充分。