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针灸治疗颞下颌关节紊乱

颞下颌关节紊乱症,亦称颞下颌关节功能障碍综合征,是口腔临床常见的多发病之一。以关节弹响疼痛,开口度过大或过小,开口形偏或扭曲,关节绞锁等主要特征,并可伴耳鸣、头晕、头痛等症。病程较长,且易复发。
耳软骨弯曲部的外缘突出点,相当于《耳穴国际标准化方案》之对屏尖区。

二、治法

一般仅取主穴,如效不显,酌加配穴。探得敏感点后用30号5分针,直刺进针,即有明显疼痛,疼痛愈明显,效果愈好,如无疼痛感,可在原位提针,使针尖略移位,直至探索到疼痛点为止。针刺病痛一侧,如两侧疼痛,可针双侧。留针20分钟,中间捻针1次,强度以各人耐受情况决定。亦可以用0.7×0.7厘米正方形小胶布,内置王不留行籽或磁珠一粒,贴于该穴,即行按压,患者感觉明显疼痛为佳,无疼痛,可在原位作前、后、上、下移动,探索到疼痛为止,按压时间15~20分钟。据病痛情况取一侧或两侧。配穴每次取3~4穴,用上述耳穴压丸法。耳针和压丸均为隔2日1次,3次为一疗程。

穴位埋针

一、取穴

主穴:阿是穴。

阿是穴位置:为压痛点,多在髁状突外侧。

二、治法

选34号5毫米长之皮内针,局部消毒后,将其刺入阿是穴,用胶布固定,并作按压,使之有明显酸胀感。嘱患者每日自行按压1~2次,每周换埋2次,3次为一疗程。

药罐(之一)

一、取穴

主穴:下关、颊车。

二、治法

每次取1穴拔罐。操作:将药酒5毫升,倒入去底磨平之青霉素样式瓶中,再倒置于穴位上。底边缘,可先用凡士林涂拭,以便与此肤密切接触。然后用射器抽去瓶中空气,使成负压,吸附于穴位,并使药液完全与皮肤触,留罐20分钟。隔日1次,穴位轮用,10次为一疗程。

药酒制备:伸筋草60克、钻地风60克、威灵仙60克、三七30克、木瓜120克,在白酒约2500毫升中浸泡2个月后配。

药罐(之二)

一、取穴

主穴:上关、下关、颊车、大迎、天牖、瘛脉、翳风、阿是穴。

阿是穴位置:压痛点。

二、治法

药物:防风荆芥川乌苍术甘草、紫苏、独活、桂枝、秦艽、草乌、川椒、牛膝羌活麻黄、威灵仙、川芎各15克、红花6克、蕲艾60克。

操作:每次取2~3穴,痛点必取。先将上药装入布口袋中,放入锅内煮沸后,再放入竹罐煮沸3~4分钟。令患者取坐位,医者用筷子或长镊子将煮沸的罐具取出,用干热手巾垫手握住,将水甩干后,立即扣在穴位上,即可吸住。边捞边拔,直至竹罐拔完所选穴。留罐10~15分钟,每日或隔日一次,5次为一疗程。疗程间隔3~5天。

指针

一、取穴

主穴:阿是穴。

配穴:下关、颊车、翳风、完骨、风池、合谷。

阿是穴位置:咀嚼肌群的起点或止点。

二、治法

令患者侧卧或坐位,在患处涂以少许松节油或液体石蜡,医者用80~110次/分的频率依次点揉下关、颊车、翳风、完骨、风池、合谷;继以一手拇指指腹固定于阿是穴,另一手拇指腹侧顺着咀嚼肌群肌纤维走行方向来回行按压动作。指压强度以患者能承受为宜,反复按压5分钟后再重复点压以上穴位。每次10分钟,每日或隔日1次,5次为一疗程。

穴位注射

一、取穴

主穴:下关、听宫。

配穴:合谷、三间、内庭。

二、治法

药液:复方当归注射液。

每次选一侧主穴,执笔式持注射器刺入穴位,进针深度5分至1寸,上下提插,得气后推进药液0.5毫升。余穴用毫针刺,进针1~1.5寸,据症用补泻法,留针15~20分钟。主穴可交替注射,隔日1次,5次为一疗程,疗程间隔3天。

小宽针

一、取穴

主穴:下关、颊车。

二、治法

小宽针针具为特制的剑形钢针,有6种不同型号。用于头面部的为3号针(长11cm,宽0.35cm,厚0.18cm)。

主穴均取,常规消毒后医者用右手拇、食指捏住针体,小指顶住针柄,中指、无名指扶住针体,针尖与皮肤呈90度角剌入。其中

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