接触性口角炎

【病因】

接触性口角炎由接触变应原或毒性物质引起，故又称变应性或毒物性口角炎。如某些唇膏、油膏、香脂等化妆品以及可能引起重型或Ⅳ型变态反应的某些食物药品等。患者常有过敏体质。

【临床表现】

接触变应原或毒物后急性发作。口角局部充血、水肿、糜烂明显，渗出液增多，皲裂，疼痛剧烈。除口角炎外，可伴有唇红部水肿，口腔粘膜糜烂等其他粘膜过敏反应症状。病情严重者，尚可有皮疹、荨麻疹等皮肤表现，以及流涕、喷嚏、哮喘、呼吸困难、恶心、呕吐、腹痛、腹泻等全身症状。

【诊断】

发病迅速，水肿渗出，疼痛明显。仔细追溯病史，有可疑化妆品接触史或食物药品内服史。既往有过敏史有助于确诊。血常规可见有白细胞数增高和嗜酸性粒细胞增高，免疫球蛋白工SE、IgC可增高。

【治疗】

去除过敏原，停止服用可疑药物。全身反应明显者可给予H1，受体阻断药，例如氯苯那敏（扑尔敏）、特非那定（得敏力）、阿司咪唑（息斯敏）、氯雷他定（克敏能）等，服法参照“变态反应性唇炎”。中草药芦根、生地、浮萍、防风、竹叶等煎汤代茶，有助于消除过敏体征。渗出减少后，可用肤轻松软膏或地塞米松软膏等含有皮质类固醇的药膏局部涂布。

【预防】

尽可能减少使用化妆品。必须使用时，先小范围试用，观察有无不良反应。更换使用唇膏时要注意品牌批号，尽量不用新品种。避免滥用药物和可能引起过敏反应的食物。