坏疽性龈口炎是怎么回事
坏疽性龈口炎是在机体抵抗力极度降低时,在口颊部组织发生急性坏死后,合并腐败菌感染,而形成的一种特殊形态的变化。病变发生后,数日间可致唇颊坏疽。本病儿童和成人均可发生,但多见于儿童,发病往往见于麻疹、痢疾、伤寒、肺炎等急性传染病后期。为急性、危险性较大的口腔疾患。若治疗不当,可导致唇、腭、腮等部位穿溃而形成永久性疤痕,造成颜面畸形。
牙龈或颊粘膜出现一紫红色斑块,迅速变成紫黑色,按之稍硬,流出紫黑色血水,并有恶臭,一般无疼痛;不久斑块脱落,遗下边缘微凸的溃疡面,溃疡面不断向深处及周围扩大,坏死组织呈灰绿色或灰色。
1、初期:
牙龈或颊粘膜出现一紫红色斑块,迅速变成紫黑色,按之稍硬,流出紫黑色血水,并有恶臭,一般无疼痛;不久斑块脱落,遗下边缘微凸的溃疡面,溃疡面不断向深处及周围扩大,坏死组织呈灰绿色或灰色。
2、中期:
发病4~5d后,病变一方面沿着唇颊移行皱襞扩展,侵及上下牙龈组织,破坏骨膜,使牙槽骨外露,牙齿松动,自行脱落。另一方面,病变向外侵犯唇颊深层组织,皮肤发亮、发紫,继之唇颊部组织腐烂脱离,唇颊组织缺损穿通,有大量涎液混同坏死组织外流,严重时可导致淋巴结肿大。全身可伴有恶寒高热、泄泻、饮食不进等症状。
3、后期:两种趋势。
(1)、如治疗及时或病人抵抗力恢复,可使病变停止进展。但由于局部组织的严重破坏,可致牙齿脱落,牙槽骨和颌骨部分缺损,腮腺瘘,唇颊组织缺损等,并可由此形成瘢痕挛缩,张口困难,甚至造成下颌关节强直。
(2)、如腐肉不脱,蔓延不止,齿脱无血,身热不退,为邪毒内陷,正不胜邪。此时可出现神志昏迷,呼吸急促,苔黑有芒刺,舌红降,脉沉细无力。预后多不良,甚至死亡。
4、有特异性恶臭。
5、如治疗不当,从发病到死,约为10~14天。
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