妊娠对干燥综合征的影响
干燥综合征虽然不影响女性患者的生育能力(与正常女性基本相同),但与妊娠有互相影响,并可影响胎儿。
干燥综合征虽然不影响女性患者的生育能力(与正常女性基本相同),但与妊娠有互相影响,并可影响胎儿。一般来说,妊娠合并干燥综合征患者的胎盘,可作为靶器官而受到免疫损害,造成胎盘功能障碍,对妊娠产生影响。与继发性干燥综合征比较,原发性干燥综合征对妊娠的影响较小。
Julkunen 等对21例原发性干燥综合征患者的55次妊娠与42例健康妇女的94 次妊娠进行回顾性分析发现,原发性干燥综合征发生胎儿丢失的风险增加,但并不增加早产和胎儿生长迟缓的发生率。Takaya等对40例原发性干燥综合征患者的117次妊娠进行了分析,并与129例健康妇女进行比较,发现自然流产率无显着性差异,但当干燥综合征患者伴系统性红斑狼疮时,自然流产率和早产率显着增加。继发性干燥综合征伴梅毒血清学试验假阳性、抗红细胞抗体阳性、血小板减少或激活的部分凝血活酶时间(APTT)延长时,自然流产率显着增加。
妊娠可使约30%的干燥综合征患者病情加重。Feist等报道1 例干燥综合征妇女在2次妊娠过程中均有抗SSA和抗SSB 抗体水平升高,而流产和产后下降,妊娠期间,胎儿干细胞可通过胎盘,持续存在于母体循环中达数十年,这些微嵌合状态的细胞在靶组织中可转变为分化的细胞,而成为自身免疫病的攻击靶或成为激发自身免疫病的致病因素。
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