干燥综合征分型治疗
【分型治疗】
1.燥热阴亏治则:清热养阴生津润燥。
方药:养阴清肺汤加减。
生地15克麦冬12克玄参12克白芍12克丹皮9克贝母6克石斛15克甘草3克随症加减:五心烦热,少眠溲赤者,加黄连3克、知母10克,以清心泻火益阴。
2.燥热血瘀治则:滋阴润燥,清热凉血。
方药:清营汤加减。
水牛角30克玄参12克生地15克麦冬12克丹参15克丹皮12克赤芍15克金银花12克连翘12克竹叶 6克随症加减:目涩而痛者,加枸杞子15克、石斛15克、菊花6克,以滋肝清火;腮部肿胀疼痛者,加蒲公英30克、僵蚕10克,以加强清热解毒,消肿散结;关节疼痛者,加秦艽12克、桑枝15克、络石藤15克,以通络上痛。
3.湿毒化燥治则:清化湿毒,养阴润燥。
方药:甘露消毒丹加减。
藿香10克茵陈15克黄芩15克金银花15克连翘15克白蔻仁5克滑石15克(包煎)本通6克沙参12克石斛12克芦根30克天花粉15克随症加减:双目干涩而痛者,加菊花6克、枸杞子12克,以清肝润目;口苦口臭者,加黄连3克、竹茹9克,以清胃降逆;大便秘结者,加生地卫5克、玄参12克,以养阴润肠通便。
4.气阴俱亏治则:益气养阴、润燥补虚。
方药:增液汤合补中益气汤加减。
生地15克玄参12克麦冬12克黄芪20克太子参15克白术12克当归9克陈皮6克枸杞子15克石斛15克升麻6克炙甘草6克随症加减:伴有低热者,加银柴胡10克、鳖甲10克、青蒿10克,以清虚热。
5.阴阳两虚治则:养阴益阳、润燥补虚。
方药:左归饮加减。
熟地12克山药15克山茱萸9克枸杞子12克菟丝子15克鸡血藤30克杜仲12克牛膝12克阿胶9克(烊)鹿角胶(烊)肉桂粉2克(兑服)随症加减:四肢不温者,加当归9克、细辛3克,以活血通经;大便干结者,加肉苁蓉15克、玄参12克,以温润通便。
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