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颌面部放线菌病与颈淋巴结核相鉴别

颈淋巴结核破溃形成瘘管后,流出脓液较稀薄,无硫磺色颗粒,损害排列呈条索状特征。

颈淋巴结核破溃形成瘘管后,流出脓液较稀薄,无硫磺色颗粒,损害排列呈条索状特征。

放线菌侵入组织后,可引起组织坏死及形成脓肿,其中有放线菌颗粒(actinomycotisgranules)或称为“硫磺颗粒”(sulphurgranules),由菌体和菌丝组成,色淡黄,直径可达数百微米。镜下见嗜碱性不规则分叶体,中央部呈均一性,边缘部有辐射状分支细丝,细丝顶端常有胶体鞘膜,形成玻璃样杵状体。周围有大量中性多核白细胞环绕,再外周为上皮样细胞、巨细胞、嗜酸性细胞及浆细胞,最外层为致密的纤维结缔组织。

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