功能性子宫出血的诊断

一、诊断要点　　

(一)根据病史与症状，首先排除器质性病变。无排卵功血，月经周期不规则出血，时间长短不一,出血过多致贫血不孕。有排卵功血，月经周期有规律，周期缩短，或经前点滴流血或血量多。易流产或不孕。

(二)体征，盆腔无异常，子宫大小正常，或出血时子宫较软，宫颈口松软。或稍大卵巢。

(三)实验室检查

1.血液测定排除血液病，再生障凝性贫血等。

2.基础体温测定，有排卵均呈双相型。

3.宫颈粘液(未婚不作)判断有无排卵。

4.阴道脱落细胞，以了解卵巢功能激素水平有无排卵。

5.激素测定，E2于排卵前200～400pg／ml 。

6.B型超声波检查，排卵前卵泡直径17～25mm。观察卵泡发育情况，优势卵泡大小和排卵情况.近年来应用超声检测子宫内膜声像特点即原度来判断子宫内膜组织学变化，有一定准确性,但有待进一步研究探索。

7.诊断性刮宫，了解子宫内膜情况。

8.官腔镜检查，可直视子宫腔的情况，排除官腔器质性病变。

9.子宫碘油造影，可了解官腔内的情况，可排除由于子宫粘膜下肌瘤所致月经过多。