多囊卵巢综合征的病因
高维激素血症扰乱了下丘脑–垂体正常功能抑制垂体卵泡刺激素的分泌,使卵泡不能发育成熟。
1.遗传学因素:PCOS是一种常染色体显性遗传,或X–连锁(伴性遗传),或基因突变引起的疾病。多数患者的染色体核型为46,XX,部分患者呈染色体畸变或嵌合型如XX/45,XO;46,XX/46,XXq和46,XXq。
2.肾上腺萌动假说:Chom(1973)认为,PCOS起源于青春前期肾上腺疾病,既当受到强烈硬激刺激时网状带分泌过多雄激素,并在性腺外转化为雕酮,反馈性地引起HP轴GnRH-GnH释放节律的紊乱,LH/FSH比值升高,继发引起卵巢雄激素生成增多,即肾上腺和卵巢共同分泌较多雄激素致成高雄激素血症。高维激素血症扰乱了下丘脑–垂体正常功能抑制垂体卵泡刺激素的分泌,使卵泡不能发育成熟。缺乏排卵前雌激素高峰,影响了下丘脑日期中枢不能释放为排卵所必需的黄体生成激素高峰;黄体生成激素只有持续性分泌增多而无周期性波动,出现无排卵月经失调,甚至闭经。
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