乳腺增生病的辩证分型

乳腺增生病又称慢性囊性乳腺病，属于乳腺增生病的后期阶段。其特点是乳腺小叶内末端导管，乳管及少数小导管上皮组织增生呈乳头状，使导管扩张而成囊性的乳腺结构紊乱性病变。本病中部分病例可以见到乳管上皮因增生而发生的癌变，所以本病也称为癌前病变。其癌变率多在 10 ％－ 20 ％左右。本病的肿块可呈弥漫型和混和型，几种不同形态的肿块即片状、结节、条索、颗粒，散在于全乳房。本病乳痛多不明显与月经周期也不密切，偶尔有同乳腺增生一样的疼痛，常出现隐痛和刺痛感，同时伴侧胸，腋下，肩胛，后背部疼痛或酸痛感。乳房胀痛和乳房内肿块，是本病的两个主要症状。由于患者的个体差异及感受病因不同，其肿块的形态表现及全身症状多种多样。

按中医辨证，乳腺增生病主要分为以下四型：

1.肝邪气滞：此型临床较为多见，常见于青春期或病程较短者。证见忧郁寡欢，心烦易躁，两侧乳房胀痛，可扪及胂块，其肿块常随情志波动而消长，每于经前乳头、乳房胀痛更甚，经后可有所缓解，兼有两胁胀闷，少气懒言，善叹息，暧气频作。舌质淡，苔薄白，脉来弦细。

2.阴虚火旺：此型患者多表现为形体消瘦，乳房肿块多个，胀痛且伴烧灼感，同时可见头晕耳鸣，午后潮热，精神不振，虚烦不寐，激动易怒，口干或口苦，经期紊乱，小溲短少，大便干秘。舌质红，苔少，脉象细数。

3.冲任不调：此型多见于绝经期妇女。乳房胀痛或隐痛，乳房内结块大小及疼痛等症状常于经前明显加重，经后显著减轻。常伴面色少华，腰酸膝软，精神疲惫，夜寐不酣，月经紊乱，量少色淡，甚或经闭。舌淡苔白，脉象细弱。

4.痰瘀凝滞：病程较长，患者乳房结块经久难消，胀痛或刺痛，触之肿块质地较硬，活动度较差。患者平时痰多，质粘稠，烦躁易怒，失眠多梦，情绪波动时症状加重，经行量少，色黯，兼有血块，经行腹痛。舌质黯红或有瘀点，脉来细涩。