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化脓性关节炎的辅助检查

早期可见关节肿胀、积液,关节间隙增宽。以后关节间隙变窄,软骨下骨质疏松破坏,晚期有增生和硬化。关节间隙消失,发生纤维性或骨性强直,有时尚可见骨骺滑脱或病理性关节脱位。

1、x线表现:早期可见关节肿胀、积液,关节间隙增宽。以后关节间隙变窄,软骨下骨质疏松破坏,晚期有增生和硬化。关节间隙消失,发生纤维性或骨性强直,有时尚可见骨骺滑脱或病理性关节脱位。

2、CT,MRI及超声检查,可及早发现关节腔渗液,较之X线照片更为敏感。

3、关节穿刺:关节穿刺和关节液检查是确定诊断和选择治疗方法的重要依据。依病变不同阶段,关节液可为浆液性、粘稠混浊或脓性,白细胞计数若超过5000/mm,中性多形核白细胞占90%,即使涂片未找到细菌,或穿刺液培养为阴性,也应高度怀疑化脓性关节炎。若涂片检杳可发现大量白细胞、脓细胞和细菌即可确诊,细菌培养可鉴别菌种以便选择敏感的抗生素。

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