骨与关节结核的诊断检查
x线检查 是诊断骨关节结核的重要手段之一。通过X线平片和断层片,它不但能够确定病变的部位和程度,而且还能明确病变的性质和病理改变,对于早期诊断和指导治疗都有重要价值。
示,MRI较x线平片和cT片为好,可清楚地显示大小、形状、范围以及对周围器官和组织的推压,寒性脓肿的信号强度T。加权像与肌肉相似,T:加权像为高信号。
(四)实验室检查
1.血沉血沉增快是结核病活动期的一种表现,虽不是结核病所特有,但测定血沉对诊断结核有帮助。
2.结核菌素试验这种试验对5岁以下儿童在早期诊断上有帮助,因为阴性转阳性表明感染结核时间不长。至于5岁以上的儿童,大部分已经阳性,做此试验对诊断帮助不大。但出现强阳性反应时,亦应给予足够重视。
3.结核菌培养脓液结核菌培养一般阳性率在50%~60%,因此依靠脓液培养来确诊骨与关节结核的诊断率不高。
4.动物接种 结核性脓液进行动物接种阳性率较高,对诊断有帮助。但是动物接种手续复杂,时间较长,在有条件的单位可以进行。
5.病理检查 对于早期和不易诊断的滑膜结核和骨关节结核可以取活组织做病理检查,一般即可确诊。活组织采取的方法:①用粗针头吸取;②小切口活检;③手术探查采取标本。
通过上述各种检查,虽然一般可以确诊,但仍需与有关疾病进行鉴别。
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