大骨节病中医适宜技术

中医认为本病属于“痛痹”一类，其发病是由于体内正气衰微、外邪乘虚而入引起的。即所谓“正气存内，邪不可干”，“邪之所凑，其气必虚”，“皆因体虚，腠理空疏”，“风寒湿三气杂至合而为痹”。

大骨节病是一种地方性、多发性、变形性骨关节病。基本病变是发育中儿童的关节透明软骨的变性与坏死以及继发的骨关节炎。严重病例可致矮小畸形、终生残疾。多发生在偏僻的地区，呈局灶性分布。儿童时期发病最多，成人也有。男、女发病率无显著差异。

病因病机

中医认为本病属于“痛痹”一类，其发病是由于体内正气衰微、外邪乘虚而入引起的。即所谓“正气存内，邪不可干”，“邪之所凑，其气必虚”，“皆因体虚，腠理空疏”，“风寒湿三气杂至合而为痹”。寒气侵入人体后，留于肌肉筋骨之中，使气血运行不畅，导致筋骨发病，肌肉挛缩，关节增粗和疼痛。根据中医对本病的病因病理认识，其施治原则是：益脾健肾、强肝补肾、荣营固卫、祛风散寒除湿、补血和血、疏通气血，从而解痉止痛，使筋强骨壮、关节灵活。

经验方

本病需长期坚持服药才能见效。为治疗方便，中药多以丸、散、药酒为常用剂型。又由于本病属地方性人群性发病，重病村患病人数可达30％以上，所以多集体组织制药，再分发给个人服用。

1．马钱子丸

[药物组成] 马钱子(带皮炒黄发虚)、闹羊花、乌梅、血竭花、猪牙皂、生乳香、生没药、麻黄、僵蚕(炒黄)、广木香、冰片、麝香。

[制法] 将上述药物(除麝香外)，均混合研成细末。取一小部分药末与麝香拌匀，以小米为心，然后水摇成丸。再将剩余的药末敷上成丸，每丸如梧桐子大。

[功用] 兴奋神经、祛风、活血、镇痛、除寒湿、使弯曲挛缩的肢体伸展。

[用法用量] 每日早晚各服一次。成人每次服1～2丸，白开水送下。服后若无其他反应，以后每次可逐渐加到3～5丸。小儿酌减。

[禁忌] 孕妇及患有其他疾病患者禁服此药。

方中马钱子含番木鳖碱，有剧毒，且可在体内积累故应注意不良反应，成人总量不超过100丸(一般60～80丸)。

注：马钱子、川乌及草乌均有毒，用时注意。

2．虎骨酒

[药物组成] 虎骨(香油炸黄)、当归、大枣、芍药、生姜、五加皮、川牛膝、麻黄、桂枝、甘草、黄明胶(用蛤粉炒)、葛根。