糖尿病和皮肤病

因患皮肤病去皮肤科就诊，经内服外治效果不佳，最终被确诊为糖尿病的患者不在少数。有的延误了病情，甚至发展到危及生命的地步。 糖尿病患者由于存在代谢紊乱，加上血糖高、排尿多，以及糖尿病对微血管及末梢神经的损害，他们的皮肤黏膜常处于慢性脱水、缺氧和营养不良的状态，比普通人体表更干燥、弹性减退、表皮纤薄，再生能力与抗感染的屏障作用均降低，故易患多种皮肤病并不奇怪。如果皮肤瘙痒反复不愈应及时让内分泌科医生排除糖尿病可能。

临床上糖尿病患者常见的皮肤病有： 化脓性感染：主要为金黄色葡萄球菌、链球菌等感染毛囊引起的疖、痈，此病会此起彼伏反复发作，如果一味地治皮肤病，忽视血糖的控制，极易发展为败血症而危及生命。

真菌感染：有毛癣菌所致的股癣、甲癣、足癣和手癣；有念珠球菌所致的口炎、阴道炎、巴氏腺炎，同样也是好好坏坏难以根治。

皮肤瘙痒症：包括全身性瘙痒和局限性瘙痒，其中女性外阴瘙痒比较多见。皮肤会因搔痒而不断搔抓造成皮肤布满抓痕、血痂，最终导致苔藓化。

胫前色素斑：病程超过五年的患者，小腿前侧可有园形或椭圆形萎缩性淡棕色斑，系毛细血管破裂、含铁血红蛋白沉积而成。男性多于女性。

糖尿病足：高血糖导致下肢血管、神经系统病变，一旦皮肤稍有破损、感染而不及时感知或治疗，将会迅速形成溃疡、坏疽，最终不得不做截肢处理，造成病人身体上、心理上双重打击，生活质量大大下降，严重的甚至还会危及生命。

糖尿病性水疱病：见于久病且血糖控制不佳的患者，特征是肢体末端表皮有大小不等的透明水疱，内含清亮浆液，酷似烫伤水疱，会自行消失，但若磨擦则可能继发感染。

其他在临床上偶见的还有：糖尿病性类脂质渐进性坏死、糖尿病性黄色瘤、毛细血管脆性增加性红斑、紫癜、硬化性皮肤水肿等。