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肾病综合征诊疗技术

肾病综合征简称“肾病”,是由于肾小球滤过膜的通透性增高,导致大量血浆白蛋白自尿中丢失而引起的一种临床综合征,以大量蛋白尿、低蛋白血症、高胆固醇血症和明显水肿为特征。
肿、蛋白尿、高脂血症。

[用法用量]  洗净,煎汤代茶饮,每日一剂,3个月为一个疗程。

4.肾病综合征水肿方

[药物组成]  桑白皮15.6克,大腹皮 18.8克,广陈皮9克,生姜皮9克,麻黄9克,冬瓜皮 25克,茯苓皮25克。

[功效]  利湿消肿。

[适应证]用于肾病综合征高度水肿,四肢悉肿、脘腹胀满。

[用法用量]  水煎,每日一剂,频服或分早、晚服。

5.经验方——参芪地黄丸

[药物组成]  黄芪10克,党参15克,白术5克,薏苡仁10克,熟地黄10克,山茱萸5克,泽泻5克,丹皮6克,桑寄生10克,牛膝10克,益母草10克。

[功效]  清利湿热,补益脾肾。

[适应证] 用于肾病综合征脾肾两虚,兼见阴虚内热证。

[用法用量]每日一剂,水煎分早晚服。

适宜技术

1.针灸

(1)体针:取肾俞、脾俞、太溪、足三里、三阴交、气海、水分。针刺,均用补法。隔日一次,7次为一个疗程。

(2)耳针:取脾、肾、皮质下、肾上腺、膀胱、腹。每次选2~3穴,双侧,用中等刺激,留针30分钟,或埋皮内针24小时,隔日一次,10次为一个疗程。

(3)灸法:取肾俞、脾俞、太溪、足三里、三阴交、气海、水分,每穴各3壮。隔日一次,7次为一个疗程。

2.推拿

方法一:补肾3分钟,揉二马两分钟,揉丹田两分钟,揉神阙两分钟,推三关两分钟。用于脾肾阳虚者。

方法二:平肝两分钟,补肾两分钟,揉二马两分钟,揉三阴交两分钟,推三关两分钟,揉丹田一分钟。用于肝肾阴虚者。

3.药浴

生麻黄、桂枝、细辛、红花各30~60克,羌活、独活各30克,荆芥、防风各30~50克,苍术、白术各15~30克。热象显著加薄荷30克,柴胡30~60克,柳枝100克;血压高加葛根、菊花各30克。用大锅煮沸20分钟后,令患儿洗浴。每次15~20分钟,两日一次。

4.贴敷法

大活田螺一个,生大蒜一片,鲜车前草一颗。将田螺去壳,用大蒜瓣和鲜车前草共捣烂成膏状,取适量敷入脐孔中,外加纱布覆盖,胶布固定。待小便增多,水肿消失时,即去掉药膏。

5.食疗

方法一:鲫鱼冬瓜汤

鲫鱼120 克,冬瓜皮60~120克,先将鲫鱼去鳞,剖去肠脏,与冬瓜皮同煎,炖汤不放盐,喝汤吃鲫鱼。用于肾病各型水肿及蛋白尿。

方法二:黄芪炖母鸡

炙黄芪120克,嫩母鸡一只,将鸡去毛及内脏,纳黄芪于鸡腹中,文火炖烂,放食盐少许,分次食肉喝汤。可益气利水消肿,用于肾病水肿属于肺脾气虚及脾肾阳虚证者。

6.中成药

(1)肾炎消肿片:每次两片,每日2~3次,口服。用于脾虚湿困证。

(2)六味地黄丸:每次3克,每日2~3次,口服。用于肝肾阴虚证。

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