甲状旁腺功能亢进症的概述
甲状旁腺功能亢进症,可分为原发性、继发性、三发性三种。原发性甲旁亢是由于甲状旁腺本身病变(肿瘤或增生)引起的甲状旁腺素(PTH)分泌过多,通过对骨和肾的作用,导致高钙血症和低磷血症。
甲状旁腺功能亢进症,可分为原发性、继发性、三发性三种。原发性甲旁亢是由于甲状旁腺本身病变(肿瘤或增生)引起的甲状旁腺素(PTH)分泌过多,通过对骨和肾的作用,导致高钙血症和低磷血症。继发性甲旁亢由于甲状腺以外的各种其他原因导致的低血钙,继发引起甲状旁腺增生,分泌过多PTH。三发性甲旁亢在继发性甲旁亢的基础上,由于甲状旁腺受到持久性刺激,过度甲状旁腺增生转变成能自主分泌PTH的腺瘤这种情况称为三发性甲旁亢。临床上极为少见,本节着重介绍原发性甲状旁腺功能亢进症。
临床表现:
1.骨系统症状。
2.肾脏病变。
3.高钙血症与高钙尿症状。
治疗:
1.手术。
2.西咪替丁:试用于有手术禁忌症的患者,西咪替丁阻滞PTH的合成和分泌,但停药后出现反跳升高。可的松、光辉霉素等也可应用,但停药后均可出现反跳,血钙升高。
3.高血钙危象:生理盐水静滴每日4~6L。呋塞米40~60mg静脉注射。
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