甲状腺功能亢进症性心脏病

甲状腺激素对心血管有以下几方面的作用：①增加心肌的耗氧量。②增强心肌的收缩力。③增加心肌对儿茶酚胺的敏感性。④外周组织耗氧增加，血管阻力减少。

甲状腺功能亢进症时超生理量的甲状腺激素长期作用于心脏，使心脏的负担加重，从而可能引起心脏病。甲状腺功能亢进症性以及病的主要类型有：①心律失常型：以心房纤颤最为多见，其次为房性早搏。②心力衰竭型：表现为全心衰竭，以右心衰竭为主，故患者有心动过速、下肢浮肿、肝脾肿大、呼吸困难等。③心肌病类型：表现为心肌扩大，往往是全心扩大，早期心功能正常，后期可能发生心力衰竭。甲状腺功能亢进症性心脏病主要见于甲状腺功能亢进症病程较长、年龄较大的患者。

值得提醒的是，诊断甲状腺功能亢进症性以及病须注意除外其它原因的心脏病，如高血压性心脏病、冠心病、心肌炎等。如果患甲状腺功能亢进症之前无心脏病史，患甲状腺功能亢进症后出现心脏病，应考虑为甲状腺功能亢进症性心脏病。如果患甲状腺功能亢进症前已明确有心脏病，患甲状腺功能亢进症后心脏病表现加重，则考虑其它心脏病。如果患甲状腺功能亢进症前已明确有心脏病，患甲状腺功能亢进症后心脏病表现加重，则考虑其它心脏病的可能性大，甲状腺功能亢进症可能只是加重原有心脏病的一个因素。