过敏性鼻炎的分类
从发病的持续时间来分,过敏性鼻炎常分为下面几类:
1) 季节性鼻炎
过敏性鼻炎如果每年只有季节性发作,通常的原因是由于花粉、柳絮等,此时的鼻炎叫做季节性过敏性鼻炎(seasonal allergic rhintis ),又叫做“花粉症”或者“花粉热”(hayfever),多与季节性室外的环境有关,一般在春季或秋季多见。真菌也是另一种重要原因。此类鼻炎发病急、症状重、常有阵发性喷嚏、鼻痒、大量水涕好鼻堵。常伴眼结膜炎,有时伴麻疹好哮喘。
2) 常年性鼻炎
长年性过敏性鼻炎(perennial allergic rhintis )是指发病无明显季节性差异,每年症状持续在9个月以上,多为室内变应原,如尘螨或其粪便所致。尽管症状是常年性的,但患者可在螨繁殖多的时节加重,在一天里症状轻重也不一致。一般在卧室最重,因为那里尘螨最多,夜里鼻充血引起鼻堵,早上起来喷嚏持续,儿童常在玩枕头或接触其他带尘埃床具用品时加重。家里的动物,特别是猫好狗,是诱发常年性鼻炎的另一重要原因。常年性鼻炎除清晨外喷嚏较少,很少合并结膜炎症状。常年性鼻炎也可有季节性加重,很可能为患者同时对室内、外变应原过敏的原因。
3) 间歇性鼻炎
偶尔暴露于变应原,如暴露于布置尘埃的储物室、书房,或者暴露于别人家的猫和狗而突然发病,发病是间歇性的。鼻窦粘膜是鼻粘膜的延伸。因此,任何鼻变应性炎症可波及鼻窦。过去认为鼻窦发育较晚,故婴幼儿合并较少。但实际上,筛窦好上颌窦在胎儿第3至4个月时已可见到,出生时已存在。而颌窦则在生后第6至12个月可见。蝶窦的出现要晚些,约出现于三岁,因此,1岁以上就可能患鼻窦炎了。由于鼻窦出口小,引流不畅,因此易继发感染。
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