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毒入心包型鼠疫

毒入心包型鼠疫的证候表现是:若疫盛行时,忽手足抽搐,不省人事,面目周身皆赤。

证候表现:若疫盛行时,忽手足抽搐,不省人事,面目周身皆赤。

鉴别诊断:此鼠疫之急症,非风非脱。

宜忌:是症除十分老弱难救外,余皆可救,惟误药、误时与不小心调养者,较难措手,要先移病者置通风处为要,盖此症不怕风,正宜借风吹散其热毒耳。是方桃仁、红花多用,已骇人耳目,石膏大黄又复多用,更骇人耳目。试思此症本无多时,迟疑轻用,药不胜病,必致贻误,况此系屡试屡验,传之已广,慎勿听旁人浮言,致受自己实祸。切忌艾火与参。

处方:急用大针刺两手足拗处,约半分深,捻出毒血,其人必醒。或用生姜十余两捣烂,手巾包裹,蘸热酒周身重擦,自上而下亦醒。或拈痧,或刮痧,亦可醒。醒后即照原方,连服二三剂。若见结核发热,照上法治。老弱幼小,急追只用单剂,日夜惟二服,加石膏、大黄减半。所加各药,小儿皆宜减半。五六岁者,一剂同煎,分二次服。重危之症,一剂作一服。幼小不能服药,用针刺结核,三四刺,以如意油调药末(方见下),日夜频涂十余次,亦可愈。但药末要各药等分方效。妇女同治,惟孕妇加黄芩、桑寄生各三钱以安胎。初起即宜急服,热甚尤宜急追,热久必坠胎也。若疑桃仁、红花坠胎,可改用紫草茸、紫背天葵各三钱,惟宜下者,除朴、硝。诸症皆除,惟核未消,仍宜服药。瘀去未尽,必成疮也。原方除柴、葛,改用大干生地六钱,甘草改用炙草,与当归俱加倍,其余减半,加元参五钱。气虚可加生芪二三钱,每日一服,三四服核必渐消。如消未尽,当归四钱,大干生地、元参各六钱,翘、芍、桃、红减三分之二,生芪四钱,川朴五分,炙草三钱,再数服,或消散,或破流黄水愈矣。愈后六七日不大便用六成汤当归(钱半)生地(五钱)白芍(一钱)天冬(一钱)麦冬(一钱)元参(五钱)二服,大便自易愈后手足微有浮肿用补血汤生芪(八钱)当归(四钱)原方芪一两、归二钱,改用似较相配。

治则治法:初愈改用原方,实滋阴去瘀,善后之良方也。人虽虚弱,切忌温补。盖热症伤阴,初愈,古法惟滋阴,戒温补。况结核未消,即热毒未清,温补助热,其毒必发。此时体虚,再病必无救矣。惟质素虚寒,偶感热毒,调治既清,复回本质。症见虚寒,然后用补,亦宜阴阳两补,勿遽温补、峻补贻害也。病时热结旁流,初愈昏昏迷睡,手足微冷,核消后,微有浮肿,愈后六七日不大便(详见补原起论症条),皆以小心体认,切勿仓皇误事。

出处《鼠疫汇编》·治法列(篇)·鼠疫(节)

原文:若疫盛行时,忽手足抽搐,不省人事,面目周身皆赤,此鼠疫之急症,非风非脱,切忌艾火与参。急用大针刺两手足拗处,约半分深,捻出毒血,其人必醒。或用生姜十余两捣烂,手巾包裹,蘸热酒周身重擦,自上而下亦醒。或拈痧,或刮痧,亦可醒。醒后即照原方,连服二三剂。若见结核发热,照上法治。老弱幼小,急追只用单剂,日夜惟二服,加石膏、大黄减半。所加各药,小儿皆宜减半。五六岁者,一剂同煎,分二次服。重危之症,一剂作一服。幼小不能服药,用针刺结核,三四刺,以如意油调药末(方见下),日夜频涂十余次,亦可愈。但药末要各药等分方效。妇女同治,惟孕妇加黄芩、桑寄生各三钱以安胎。初起即宜急服,热甚尤宜急追,热久必坠胎也。若疑桃仁、红花坠胎,可改用紫草茸、紫背天葵各三钱,惟宜下者,除朴、硝。诸症皆除,惟核未消,仍宜服药。瘀去未尽,必成疮也。原方除柴、葛,改用大干生地六钱,甘草改用炙草,与当归俱加倍,其余减半,加元参五钱。气虚可加生芪二三钱,每日一服,三四服核必渐消。如消未尽,当归四钱,大干生地、元参各六钱,翘、芍、桃、红减三分之二,生芪四钱,川朴五分,炙草三钱,再数服,或消散,或破流黄水愈矣。初愈改用原方,实滋阴去瘀,善后之良方也。人虽虚弱,切忌温补。盖热症伤阴,初愈,古法惟滋阴,戒温补。况结核未消,即热毒未清,温补助热,其毒必发。此时体虚,再病必无救矣。惟质素虚寒,偶感热毒,调治既清,复回本质。症见虚寒,然后用补,亦宜阴阳两补,勿遽温补、峻补贻害也。病时热结旁流,初愈昏昏迷睡,手足微冷,核消后,微有浮肿,愈后六七日不大便(详见补原起论症条),皆以小心体认,切勿仓皇误事。愈后六七日不大便用六成汤当归(钱半)生地(五钱)白芍(一钱)天冬(一钱)麦冬(一钱)元参(五钱)二服,大便自易。愈后手足微有浮肿用补血汤生芪(八钱)当归(四钱)原方芪一两、归二钱,改用似较相配。是症除十分老弱难救外,余皆可救,惟误药、误时与不小心调养者,较难措手,要先移病者置通风处为要,盖此症不怕风,正宜借风吹散其热毒耳。是方桃仁、红花多用,已骇人耳目,石膏、大黄又复多用,更骇人耳目。试思此症本无多时,迟疑轻用,药不胜病,必致贻误,况此系屡试屡验,传之已广,慎勿听旁人浮言,致受自己实祸。

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