蛲虫病的介绍
蛲虫病是烧虫寄生于人体所引起的疾病,以肛门周围和会阴部瘙痒为主要症状。人是烧虫唯一的自然宿主,传染源是本病患者,成人与儿童均可感染,但以1~5岁儿童发病率最高,在集体儿童机构中易于传播流行。中医亦称“蛲虫”,或称“线虫”。
【病因病理】
由于吞入带有感染性的烧虫卵所致。雌虫夜间在肛门附近排卵,刺激皮肤引起肛门周围痒感,当小儿用手指搔痒时,手指可沾染虫卵,再用手摄取食物或吮手指时吞入胃肠。亦可通过污染被褥、玩具、尘埃,直接进入消化道,发育成成虫。
【诊断要点】
1.小儿夜间有肛门、会阴部瘙痒,睡眠不安,或有遗尿。
2.有接触蛲虫患者病史。夜间10点之后,在患儿肛门及会阴处,可找到白色如线头状蛲虫。
3.将湿润的棉花签,蘸淡盐水,在肛周擦拭,作涂片镜检。或用胶玻纸拭抹肛门周围皮肤皱褶处,反复数次,虫卵即可粘于胶面,然后镜检。
【临床表现】
一般症状轻微,主要表现是夜间肛门及阴部奇痒,因而失眠,烦躁不安,夜惊等。由于蛲虫可钻入粘膜深层引起轻度炎症。亦可出现消化不良、恶心、呕吐、腹痛、食欲减退等症状。偶有蛲虫侵入泌尿系统或女性生殖系统,引起尿频、阴道炎、输卵管炎或腹膜炎。
【治疗】
一、 西医治疗
1. 甲苯达唑(安乐士) 成人用100-200mg,儿童用100mg,1次顿服。副作用轻,适宜于普治。
2. 阿苯达唑(肠虫清) 成人顿服400mg,儿童服100-200mg。副作用轻,有头痛、恶心,腹泻等。孕妇和哺乳期妇女忌用。
二、中医治疗
1.内治
治以驱虫止痒,方用追虫丸加减。可用雷丸10克、摈榔10克、苦楝根皮10克、木香6克、茵陈6克、甘草6克,水煎服,连服7~10天。或服用驱虫粉,即按使君子8份,生大黄1份研粉混合使用,饭前1小时吞服,每日3次,每日最大总量不得超过12克,疗程7~10天。
2.外治
可用百部煎剂保留灌肠,即取百部30克,浓煎至30毫升,于夜间10~11时左右保留灌肠,10~12天为一疗程。或用成药蛲虫膏(百部、龙胆紫)涂肛门周围,每日2次,连用7~10天,有杀虫止痒功效。
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