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回归热是怎么回事

回归热是由回归热螺旋体经虫媒传播引起的急性传染病,临床特点为周期性高热伴全身疼痛、肝脾肿大和出血倾向,重症可有黄疸。

回归热是由回归热螺旋体经虫媒传播引起的急性传染病,临床特点为周期性高热伴全身疼痛、肝脾肿大和出血倾向,重症可有黄疸。根据传播媒介不同,可分为虱传回归热(流行性回归热)和脾传回归热(地方性回归热)两种类型。回归热回归热是一种特殊螺旋体引起的急性传染病。本病主要通过体虱及软蜱传染。由体虱传染者,发病多在冬春季,即流行性回归热。由蜱传染者,发病多在春夏季,为地方性回归热。

回归热虱吸入病人血液后,病原体在其体腔中大量繁殖,但不进入唾腺,人搔痒时将虱压碎,虱体腔内的螺旋体通过人的皮肤创面或黏膜而进入人体。螺旋体侵入人体后,在血液中迅速生长﹑繁殖,并产生大量代谢产物。本病潜伏期一般为2~15天,绝大多数急骤发病,表现畏寒﹑高热﹑剧烈头痛﹑肌肉及关节疼痛﹑面红﹑结膜充血﹑恶心﹑呕吐﹑肝脾肿大﹑肌压痛及淋巴结肿大。红细胞被破坏,导致溶血性黄疸及贫血。疾病早期由于螺旋体在毛细血管内堆聚﹑阻塞﹑血小板减少等而有出血性皮疹,若发生弥漫性血管内凝血则出现牙龈出血﹑鼻衄﹑皮肤瘀斑﹑呕血及便血等;有时心脏呈弥漫性心肌炎和间质性病变,少数病例可发生心力衰竭和肺水肿;脑膜可充血及炎性浸润,脑水肿时则发生昏迷﹑惊厥等中枢神经系统症状。发热持续6~7日后体温骤降,大汗而进入间歇期,此时症状大部消失,肝脾肿大及黄疸等也随之减退。7~9日的间歇期后,多数患者可再度出现全部症状,即所谓“回归”,但大多症状较轻,病程也较短,多数患者经复发2次后自愈,复发2次以上者仅1~2%。

蜱传回归热发病常因蜱叮咬引起,蜱的成虫﹑幼虫叮咬吸血时,可将病原体直接注入人体,病原体也可随抓痒伤口进入人体。病原体侵入局部有紫红色炎症改变,中央隆起,抓破后易发生化脓感染,局部淋巴结肿大。一般症状与虱型回归热相似,但病情较轻。

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