钩虫病的发病机理

钩虫病是由于钩虫寄生于人体小肠所致的疾病。临床以营养不良，贫血，胃肠功能紊乱为主要表现。传染源为钩虫病患者和感染者，经皮肤接触或生食蔬菜经口传措，人群普遍易感，青壮年多见。

钩虫病的发病机理

钩虫幼虫和成虫分别引起不同的病变。幼虫可致钩蚴性皮炎与过敏性肺炎；成虫可致贫血。感染性幼虫侵入皮肤后1小时左右,足趾或手指间皮肤较薄处可出现红色小丘疹,奇痒,俗称“着土痒”、“粪毒”,若抓破感染,可形成脓疱，这就是钩虫性皮炎。大量幼虫通过肺时，穿破微血管，引起出血及炎症细胞浸润，表现全身不适、发热、咳嗽等症状，有的痰中带血，但无明显体征。血象检查，白细胞总数正常或增多,嗜酸性粒细胞一般在感染1周后开始增多，多在10～20％，偶达70～80％。胸部X射线检查可见短暂的浸润阴影,有时阴影呈游走性变化，多于发病后6～12天消失。此种肺炎通称过敏性肺炎，是机体对寄生虫分泌的异种蛋白质的一种过敏性反应。钩虫用钩齿或板齿咬附肠粘膜吸血，并分泌一种抗血液凝固的物质，使吸附部位的粘膜伤口不断地渗血；钩虫又有更换咬附部位的习性，当换到一个新部位后，原伤口在凝血前仍在继续渗血。自20世纪60年代起，用放射性核素(51Cr)标记的红细胞测知每条美洲钩虫每日平均导致寄主失血约0.03ml，十二指肠钩虫约为0.15ml。长期慢性失血可引起严重贫血,俗称“黄胖病”或“懒黄病”。钩虫病还可有上腹部不适或隐痛、恶心、呕吐等消化道症状。有的患者还可出现“异嗜癖”，如爱吃炕土、碎布等，尤其是泥土（食土癖），这可能与铁质缺乏有关。患儿生长发育受阻。

人体感染钩虫后，可产生一定的获得性免疫力，动物实验证明，重复感染犬钩虫的犬，不仅能抵抗以后侵入的幼虫，而且能使大量已成熟的虫体排出体外。免疫排虫现象系体液免疫与细胞免疫协同作用的结果。抗体作用于虫体的消化道及生殖系统影响虫体代谢，损伤虫体。同时抗原抗体反应时，促使寄主肠内肥大细胞脱颗粒，释放的组织胺可使平滑肌收缩及肠粘膜小血管的渗透性增加，这些也有利于排虫。