登革热的并发症有哪些

登革热是登革热病毒引起、依蚊传播的一种急性传染病，病人和隐性感染者是主要传染源。临床特征为起病急骤，高热，全身肌肉、骨髓及关节痛，极度疲乏，部分患可有皮疹、出血倾向和淋巴结肿大。

　　登革热的并发症

1、急性血管内溶血最为常见，发生率约为1%，多发生于红细胞内葡萄糖6磷酸脱氢酶（G6PD）缺陷的患者，主要表现为排酱油样小便，贫血，气促，心率加快，尿标本检查无或仅有少量红细胞而潜血试验呈强阳性，值得注意的是当发生急性血管内溶血时，血液中G6PD含量可在正常范围，而于1个月后才出现含量缺陷，这是因为发生急性血管内溶血时，血液中G6PD缺陷的成熟，衰老红细胞已裂解，剩下的是G6PD含量相对较多的年幼红细胞，当其发育成熟，衰老时才逐渐出现G6PD缺陷所致。

2、精神异常，个别患者可并发感染性精神异常，尤其多见于有精神病家族史的患者。

3、尿毒症多见于登革出血热患者，大量出血或急性血管内溶血可促进尿毒症的发生。

4、心肌炎，严重病例可发生心肌炎，主要表现为心跳，气促，心率增快，可出现心律失常。

5、肝功能损害，轻度肝功能损害常见，主要表现为肝轻度肿大，边缘锐利，质软，肝功能检查出现ALT，AST和γ谷氨酰转肽酶等升高，严重病例可发生总胆红素（TBIL）升高，甚至出现肝肾综合征。

6、急性呼吸窘迫综合征，急性呼吸窘迫综合征（ARDS）可见于重型及登革出血热患者，表现为呼吸急促，窘迫，烦躁，发绀，双肺可闻干，湿性啰音，动脉血气分析，动脉血氧分压（Pa02）<8.0kPa（60mmHg），早期动脉血二氧化碳分压（PaC02）常<4.7kPa（35mmHg），晚期PaCO2则可>6.0kPa（45mmHg）。