盆腔瘀血综合征的诊断标准与鉴别诊断

(一)诊断标准　　

受产妇具有慢性盆腔炎的症状，但无急性盆腔炎、感染性流产及产褥期感染病史，症状明显而盆腔体征较少，或以往按慢性盆腔炎治疗无效果，症状于久立或劳累后加剧，经卧床休息后改善，伴有外阴或下肢静脉曲张，应考虑为盆腔癌血症。

(二)鉴别诊断

1．慢性盆腔炎：其[陆床表现与盆腔府血症相似，但本病有盆腔感染史及不孕史，妇科检查时，附件有明显增厚，或有固定、边界明显而不变形的肿块，甚至出现冰冻样盆腔。B超可协助诊断，腹腔镜可确诊。

2．盆腔静脉血栓形成：下肢疼痛，盆腔有深压痛，宫旁有索状物与盆腔瘀血症相类似。但本病有盆腔感染史，附件肿块呈索状，质硬，腹腔镜检查可确诊。

3．子宫内膜异位症：本病有明显的渐进性加剧痛经史及症状。妇科检查：宫颈后上方或骶韧带处们及1个或数个质硬、触痛明显的结节，子宫后位、固定，伴子宫肌腺病时子宫体增大；病灶累及卵巢，可在子宫的一侧或双侧们及囊性肿块、压痛，与周围有粘连，腹腔镜可肉眼看见异位病灶。

4．子宫严重后倾后屈：可有腰能部、下腹部坠痛等不适，与盆腔疲血症相似。但本病双合诊检查时，子宫明显后倾后屈外，并无其他阳性体征，体位试验及辅助诊断均呈阴性。