长期下腹胀痛　谨防盆腔瘀血综合征

女人有时会受疼痛等困扰，但有一种痛却有点怪:在久站或久坐时下腹部出现疼痛，甚至性生活也会剧烈疼痛。这种情况常常被误诊为慢性盆腔炎而久治不愈。某省人民医院妇产科副主任提醒，这种困扰妇女的疾病可能是盆腔瘀血综合征，尤其是长期从事站立或坐着工作者，长期下腹疼痛，又找不到病因，应考虑运用腹腔镜检查进行诊断。

久站或久坐易致盆腔瘀血

和男人相比，女人的盆腔更容易发生盆腔瘀血综合征。在女性盆腔里，静脉数量众多，就像一个水网相连的沼泽，能够容纳大量迅速流入的血液，而有些患者由于体质的因素，血管壁薄弱，弹性差，容易形成静脉血流瘀滞和静脉曲张。陈建国认为，在临床中，这种疾病更多地被认为是患者盆腔血管结构先天异常所致，目前此病患者约占住院病人的3%-5%，估计实际病人远远不止这个比例。

值得注意的是，长期站立或坐着的姿势更加容易导致盆腔淤血，因为久站或久坐，盆腔静脉压力持续增高，血管就会扩张，当血量过大时血液回流不畅，盆腔常会发生血液瘀积，造成下腹疼痛、坠胀等，形成盆腔瘀血综合征。所以应尽量避免久站或久坐，可适当躺卧休息，在卧床休息时采取曲腿侧俯卧位，对防止盆腔瘀血有很好的效果。

性生活诱发疼痛明显

盆腔瘀血综合征不仅给患者本人带来痛苦，还会影响家庭生活和夫妻感情。有一刘女士，29岁生完孩子就开始没完没了的腹部疼痛，就医无数，最后才辗转到了某省人民医院。专家说，她以前的病历仅B超、CT等检查项目的单子就有厚厚一叠，由于医生找不到病因，而她又觉得症状明显，为此还出现了抑郁、忧伤、心情烦躁、易疲劳等精神症状，甚至因为疼痛拒绝性生活，丈夫一度怀疑刘女士得了精神病。

其实，盆腔瘀血综合征的患者性交时有不同程度的痛感，尤其在深部性交时会特别疼痛，在性生活过程中，性冲动会引起盆腔充血，给原本瘀血的盆腔“雪上加霜”。另外，男性精液里大量的前列腺素类物质也会刺激患者盆腔，使得疼痛更加明显。有的患者不但当时疼痛，第二天下腹痛、腰痛、白带多等症状都明显加重，因而逐渐对性生活产生了厌烦、恐惧，最后完全拒绝性生活。

适当运用腹腔镜进行诊断

病人刚开始发病时下腹疼痛、腰痛，没有经验的医生通常也会把这种情况当作慢性盆腔炎采取抗炎、止痛治疗，但是收效不大，甚至毫无效果。有些患者被这种疼痛折磨了七、八年而不愈。

由于盆腔瘀血综合征在症状上容易和慢性盆腔炎、慢性附件炎等混淆，常造成临床诊断上的困难，因此，陈建国建议适当应用腹腔镜做鉴别诊断。他说，在腹腔镜下可观察到，患者盆腔里的血管好像蚯蚓一样，血管增粗；子宫表面有类似梅花鹿的花纹，一块红一块白，而且多数时候盆腔里有淡红色液体。在腹腔镜下经过血管逢扎，加上抗炎、抗感染、抗过敏等药物治疗，可达到止痛的作用，大约80%的病人经过治疗效果明显。