口服避孕药对子宫肌瘤有影响吗？

(一)口服避孕药是否增加子宫肌瘤的发病率

对于口服避孕药是否能增加子宫肌瘤的发病率，主要视口服避孕药的雌、孕激素组成成分而定。过去采用含大剂量雌激素的口服避孕药可增加子宫肌瘤的发病率。而目前常用的含有高效高剂量孕激素为主的口服避孕药，数项大规模流行病学研究显示，并不增加子宫肌瘤的发病率，但如在较早年龄(<13～16岁)使用口服避孕药，则可明显增加子宫肌瘤的发病率。

(二)子宫肌瘤口服避孕药可否服用

对于子宫肌瘤患者口服避孕药可否服用至今仍存在争议。主张子宫肌瘤患者可以推荐使用口服避孕药，理由是无论是月经正常的女性还是月经过多者中，复方口服避孕药都有助于减少其月经量。瑞典的一项研究显示，大剂量口服避孕药可显著减少子宫肌瘤所致月经过多女性的月经量，并降低痛经率。目前并没有循证医学的证据显示小剂量口服避孕药促进肌瘤的生长，所以子宫肌瘤不是应用避孕药的禁忌证。也有人认为，尽管目前最常用的复方口服避孕药雌激素含量均较低，可能对肌瘤的影响不大，但目前认为孕激素在子宫肌瘤发生与发展中同样起着非常重要的作用，为安全起见，还是不宜服用避孕药。