肾癌的症状及体征
肾脏位于腹膜后,被腹腔内脏器和腰背肌肉所包绕,因此肾脏肿瘤往往缺乏早期临床表现,传统所称的由血尿、疼痛和腹部包块构成的“肾癌三联征”均为病变发展到较晚期的症状。
于人体的任何部位。约20—35例的肾癌病人在就诊时即已发生了转移,另有约6—15例病人是因肿瘤转移灶的症状而前来就诊。除了肺、肝、脑、骨骼等常见肿瘤转移部位外,肾癌还常常转移到其他少见部位,如胆总管腔内、纵隔、拇指甲下、阴道、脉络膜、外耳道和眼眶等。由此可见,对于出现在身体任何部位的异常物,尤其是不明来源者,都应想到肾癌转移的可能。
7、伴生癌:Di Silverio等曾报道17例原发性肾癌患者,同时患有甾体激素靶器官的原发性肿瘤,包括乳腺癌10例,子宫内膜癌4例及卵巢癌3例。虽然不能因此说明肾癌具有激素依赖性,但在某种程度上提示肾癌与这些肿瘤间的联系是雌激素。
8、偶然发现:进入80年代以来,随着影像学技术的快速发展,越来越多的肾癌是在常规体检或进行其他疾病检查时被“无意中”发现的,一般认为占目前肾癌病人的30以上。Jayson等报告在131例肾癌中,61属于无自觉症状的偶发癌。笔者单位1991-1995年收治的217例肾细胞癌中,103例为偶发癌。
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