胃癌病人的术后饮食概述

在胃切除术后，通常应禁食禁饮，24小时－48小时后一般情况良好，肠蠕动恢复，肛门排气，才可给予少量的温开水或葡萄糖饮料。如无不适，次日可给少量清淡流食，如米汤，菜汤，稀藕粉，淡果子水等，但不能吃蔗糖，牛奶及豆浆等，因为这些食物可产生腹胀。第四日可仍用流食，但在流食的基础上加用甜牛奶，甜豆浆等。第五日可用少渣半流食，例如可选择大米粥，碎肉蕃茄汁烩豆腐，馄饨，内末蕃茄汁或菜汁烩挂面，面包，蛋糕，牛奶，豆浆等。第九日可改用营养丰富，易于消化，无刺激性，质软一日五餐的胃病饮食。若进食后有恶心，腹胀等不适，则应减少或停止饮食。待症状消失之后，病情好转，再开始进食。胃癌术后需要提高免疫以保证后续的治疗，出来注意饮食外还可以服用扶正类中药。

胃癌切除后的恢复饮食十分重要，既要弥补术前疾病的慢性消耗，又要填补手术创伤的损失。因此应在较长时间内采用胃病五次饭，保证有足够的营养，高蛋白，高维生素和维生素A，B，C含量充足的食物，以促进创伤的修复。如蛋类，乳类及其制品，瘦肉类，豆腐，豆浆等豆制品，鲜嫩的蔬菜及成熟的水果等。避免吃刺激性强和不易消化的食物，如辣椒，芹菜，酒，咖啡，浓茶和含粗纤维多的芹菜，韭菜等。

烹调方法更应注意，不要采用炸，煎，烟熏及生拌等方法，以免难于消化，采用蒸，煮，烩，炖等烹调方法。患者要待手术创伤及虚弱的身体完全康复后，再逐渐过度到正常普通饮食。由于胃切除后，容积明显减少，食物营养素的吸收受到了影响，所以每日膳食中注意适量增加维生素D含量多的食物，如动物的内脏及胡萝卜等，以防止手术后的骨软化病。另外，吃饭后不要急于下床活动，应卧床休息，不要吃高糖饮食，防止倾倒综合症。

胃癌切除术后，最常见的并发症是缺铁性贫血，维生素B族缺乏。有15％的患者有骨软化病，由于维生素D的缺乏，很容易使非常稀薄的骨质发生变化。在一些无明显维生素D缺乏的病人中，早期的骨组织变化可以得到纠正。这就使人们很难推断，在胃切除后所发生的骨质疏松和骨软化病是否与维生素D缺乏，钙吸收有关。但不论怎样，这些病人有明显的钙吸收障碍和维生素D的缺乏。胃切除术后的病人应注意膳食中补钙，维生素D的食物，这对骨骼钙化有利。动物性食品如蛋黄，肝脏，含视黄醇很高。一些植物性食品如黄，红色蔬菜，水果中含β-胡萝卜素，可在肝中转变为维生素A。

含钙较高的食品有各种豆制品，乳制品和燕麦片，卷心菜，白菜，胡萝卜，芹菜，南瓜，萝卜，菠菜，葫芦，韭菜，蒲公英，冬瓜等。某些硬果和种子类食品含钙量也很高，如干杏仁，核桃，榛子，葵花子等。水果类有橙子等。维生素D是钙离子被骨髓吸收的载体，钙之缘片加入了维生素D，使人体对钙离子吸收能成倍增加。

一些蔬菜和菠菜，苋菜，蕹菜等所含的草酸均影响钙的吸收，对含草酸高的蔬菜可先在沸水中焯一下，使部分草酸先溶于水，滤去水再炒食。注意在面粉，玉米粉，豆粉中加发酵剂，并延长发酵时间，可使植酸水解，游离钙增加，使钙容易吸收。